Menopausia al día, Terapia hormonal y riesgo cardiovascular: dosis, ruta y formulación

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Hormone therapy dose, formulation, route of delivery, and risk of cardiovascular events in women: findings from the Women’s Health Initiative Observational Study. Menopause 2014;21(3):260-266. 

Seguimiento extendido del estudio observacional del WHI apoya la sugerencia de que bajas dosis y estrógenos transdérmicos son los que menos pueden elevar el riesgo CV 

Encuesta sobre Vehículos en Colombia 🚘 🛣️

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Gracias por participar en esta encuesta. Su opinión es muy valiosa para conocer la percepción que tienen los consumidores sobre diferentes marcas de vehículos en Colombia. La encuesta es anónima y sus respuestas serán utilizadas únicamente con fines de investigación de mercado.

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1. Ciudad de residencia*

Si no aparece su ciudad, por favor especifique cuál. 

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2. Género   *

2. Género   *

3. Edad*

3. Edad*

4. Estrato socioeconómico (NSE)*

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5. ¿Cuál es la primera marca que viene a su mente cuando piensa en vehículos?

5. ¿Cuál es la primera marca que viene a su mente cuando piensa en vehículos?

6. ¿Qué otras marcas de vehículos vienen a su mente?

6. ¿Qué otras marcas de vehículos vienen a su mente?

7. ¿Qué otras marcas de vehículos (Camionetas, SUV, automóviles, pickups / camionetas de platón) vienen a su mente?

7. ¿Qué otras marcas de vehículos (Camionetas, SUV, automóviles, pickups / camionetas de platón) vienen a su mente?

8. De las siguientes marcas de vehículos, ¿cuáles recuerda haber visto o escuchado?*

8. De las siguientes marcas de vehículos, ¿cuáles recuerda haber visto o escuchado?*

9. ¿Qué tanto conoce cada una de estas marcas de vehículos?*

Por favor responda sobre cada marca.

9. ¿Qué tanto conoce cada una de estas marcas de vehículos?*

Por favor responda sobre cada marca.

Nada Conocido
Algo conocido
Muy conocido
Chery
Changan
Deepal
BYD
Geely
Great Wall
Jetour
MG
Zeekr

10. ¿De qué marca de vehículos recuerda haber visto, escuchado o leído publicidad recientemente?*

10. ¿De qué marca de vehículos recuerda haber visto, escuchado o leído publicidad recientemente?*

11. ¿De qué otras marcas de vehículos ha visto publicidad?

11. ¿De qué otras marcas de vehículos ha visto publicidad?

12. ¿En qué lugar o medio recuerda haber visto, leído o escuchado sobre estas marcas?

Chery - Changan - Deepal - BYD - Geely - Great Wall - Jetour - MG - Zeekr

12. ¿En qué lugar o medio recuerda haber visto, leído o escuchado sobre estas marcas?

Chery - Changan - Deepal - BYD - Geely - Great Wall - Jetour - MG - Zeekr

13. ¿Qué tanta publicidad ha visto de cada marca?*

Por favor responda sobre cada marca.

13. ¿Qué tanta publicidad ha visto de cada marca?*

Por favor responda sobre cada marca.

Nada
Poca
Mucha
Chery
Changan
Deepal
BYD
Geely
Great Wall
Jetour
MG
Zeekr
14. ¿Qué tan familiarizado(a) está con estas marcas?

Chery*

Chery*

Changan*

Changan*

Deepal*

Deepal*

BYD*

BYD*

Geely*

Geely*

Great Wall*

Great Wall*

Jetour*

Jetour*

MG*

MG*

Zeekr*

Zeekr*

15. ¿Qué palabras o atributos asocia con estas marcas?

Chery

Chery

Changan

Changan

Deepal

Deepal

BYD

BYD

Geely

Geely

Great Wall

Great Wall

Jetour

Jetour

MG 

MG 

Zeekr

Zeekr

16. ¿Cuál es su percepción general de estas marcas?*

16. ¿Cuál es su percepción general de estas marcas?*

Negativa
Neutral
Positiva
Chery
Changan
Deepal
BYD
Geely
Great Wall
Jetour
MG
Zeekr

17. ¿Ha comprado vehículos de estas marcas anteriormente?*

17. ¿Ha comprado vehículos de estas marcas anteriormente?*

No
Chery
Changan
Deepal
BYD
Geely
Great Wall
Jetour
MG
Zeekr

18. ¿Qué tan probable es que compre un vehículo de estas marcas en el futuro?*

18. ¿Qué tan probable es que compre un vehículo de estas marcas en el futuro?*

Muy improbable
Algo probable
Muy probable
Chery
Changan
Deepal
BYD
Geely
Great Wall
Jetour
MG
Zeekr

SHUFELT CL, MERZ CN, PRENTICE RL, ET AL.

Resumen. En el estudio Women’s Health Initiative Observational, 94.000 mujeres de 50 años a 79 años, reclutadas entre septiembre de 1994 y diciembre de 1998, completaron cuestionarios anuales sobre el uso de la terapia hormonal (TH).

La aparición de eventos de la enfermedad cardiovascular (ECV) (es decir, enfermedades coronarias mayores [CHD], accidente cerebrovascular o la mortalidad por ECV) fue confirmada con revisión de historias clínicas. Ahora, los investigadores han analizado los datos de 42.000 usuarias de TH (seguimiento medio, 10.4 años) recogidos hasta agosto de 2009.

Entre casi 30.000 mujeres que utilizan estrógenos equinos conjugados (EEC) por vía oral, el 82% usó la dosis convencional (0.625 mg), el 7% utilizó una dosis más baja y el 11% empleó una dosis más alta. Un total de 2.187 mujeres utilizaron estrógenos transdérmicos, 3.024 utilizaron estradiol oral y 13.203 utilizaron cualquier forma de estrógeno más progestina o progesterona por vía oral.

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No hay diferencias significativas en ninguno de los resultados de ECV entre las usuarias de TH basado en dosis, vía de administración, o de la formulación.

Sin embargo, el análisis ajustado por edad, factores sociodemográficos, factores de riesgo del estilo de vida y factores de riesgo CV puso de manifiesto las siguientes tendencias para otras formulaciones de TH y dosis en comparación con las dosis convencionales de EEC:

  • Estrógeno transdérmico: menor riesgo de mayor ECC, accidente cerebrovascular, y el total de ECV.
  • Bajas dosis de EEC orales: un menor riesgo de Enfermedad Cardiaca Coronaria (ECC), el total de las enfermedades cardiovasculares y la mortalidad por ECV.
  • Estradiol oral: menor riesgo de accidente cerebrovascular. El riesgo de ECV en mujeres que iniciaron TH más cerca la menopausia fue sustancialmente menor que en mujeres mayores, apoyando la relativa seguridad de iniciación durante la perimenopausia.

Comentario. Aunque este grupo de datos es  grande, las opciones de TH representadas son actualmente menos comúnmente prescritas de lo que eran en el momento del estudio. Incluso la disponibilidad de TH de menor dosis, una mayor variedad de transdérmicos y opciones de parto vaginal, y diversas formulaciones exige una mayor investigación sobre la seguridad comparativa de estas opciones para manejo de los síntomas de la menopausia.

Anne A. Moore, APN, WHNP/ANP-BC,
FAANP
Professor of Nursing
Vanderbilt University
Nashville, TN
Originally published in Journal Watch Women’s
Health at http://womens-health.jwatch.org/
April 2, 2014.
Reprinted with permission.

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