Duloxetina reduce la Incontinencia y podría mejorar la Calidad de Vida

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Menopausia al Día

Volumen 13 – No. 1 – Año 2007

Duloxetine, a serotonin and noradrenaline reuptake inhibitor (SNRI) for the treatment of stress urinary incontinence: a systematic review. Eur Urol 2007; 51: 67-74.

Encuesta sobre Vehículos en Colombia 🚘 🛣️

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Gracias por participar en esta encuesta. Su opinión es muy valiosa para conocer la percepción que tienen los consumidores sobre diferentes marcas de vehículos en Colombia. La encuesta es anónima y sus respuestas serán utilizadas únicamente con fines de investigación de mercado.

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Por favor, responda con sinceridad.

1. Ciudad de residencia*

Si no aparece su ciudad, por favor especifique cuál. 

1. Ciudad de residencia*

Si no aparece su ciudad, por favor especifique cuál. 

2. Género   *

2. Género   *

3. Edad*

3. Edad*

4. Estrato socioeconómico (NSE)*

4. Estrato socioeconómico (NSE)*

5. ¿Cuál es la primera marca que viene a su mente cuando piensa en vehículos?

5. ¿Cuál es la primera marca que viene a su mente cuando piensa en vehículos?

6. ¿Qué otras marcas de vehículos vienen a su mente?

6. ¿Qué otras marcas de vehículos vienen a su mente?

7. ¿Qué otras marcas de vehículos (Camionetas, SUV, automóviles, pickups / camionetas de platón) vienen a su mente?

7. ¿Qué otras marcas de vehículos (Camionetas, SUV, automóviles, pickups / camionetas de platón) vienen a su mente?

8. De las siguientes marcas de vehículos, ¿cuáles recuerda haber visto o escuchado?*

8. De las siguientes marcas de vehículos, ¿cuáles recuerda haber visto o escuchado?*

9. ¿Qué tanto conoce cada una de estas marcas de vehículos?*

Por favor responda sobre cada marca.

9. ¿Qué tanto conoce cada una de estas marcas de vehículos?*

Por favor responda sobre cada marca.

Nada Conocido
Algo conocido
Muy conocido
Chery
Changan
Deepal
BYD
Geely
Great Wall
Jetour
MG
Zeekr

10. ¿De qué marca de vehículos recuerda haber visto, escuchado o leído publicidad recientemente?*

10. ¿De qué marca de vehículos recuerda haber visto, escuchado o leído publicidad recientemente?*

11. ¿De qué otras marcas de vehículos ha visto publicidad?

11. ¿De qué otras marcas de vehículos ha visto publicidad?

12. ¿En qué lugar o medio recuerda haber visto, leído o escuchado sobre estas marcas?

Chery - Changan - Deepal - BYD - Geely - Great Wall - Jetour - MG - Zeekr

12. ¿En qué lugar o medio recuerda haber visto, leído o escuchado sobre estas marcas?

Chery - Changan - Deepal - BYD - Geely - Great Wall - Jetour - MG - Zeekr

13. ¿Qué tanta publicidad ha visto de cada marca?*

Por favor responda sobre cada marca.

13. ¿Qué tanta publicidad ha visto de cada marca?*

Por favor responda sobre cada marca.

Nada
Poca
Mucha
Chery
Changan
Deepal
BYD
Geely
Great Wall
Jetour
MG
Zeekr
14. ¿Qué tan familiarizado(a) está con estas marcas?

Chery*

Chery*

Changan*

Changan*

Deepal*

Deepal*

BYD*

BYD*

Geely*

Geely*

Great Wall*

Great Wall*

Jetour*

Jetour*

MG*

MG*

Zeekr*

Zeekr*

15. ¿Qué palabras o atributos asocia con estas marcas?

Chery

Chery

Changan

Changan

Deepal

Deepal

BYD

BYD

Geely

Geely

Great Wall

Great Wall

Jetour

Jetour

MG 

MG 

Zeekr

Zeekr

16. ¿Cuál es su percepción general de estas marcas?*

16. ¿Cuál es su percepción general de estas marcas?*

Negativa
Neutral
Positiva
Chery
Changan
Deepal
BYD
Geely
Great Wall
Jetour
MG
Zeekr

17. ¿Ha comprado vehículos de estas marcas anteriormente?*

17. ¿Ha comprado vehículos de estas marcas anteriormente?*

No
Chery
Changan
Deepal
BYD
Geely
Great Wall
Jetour
MG
Zeekr

18. ¿Qué tan probable es que compre un vehículo de estas marcas en el futuro?*

18. ¿Qué tan probable es que compre un vehículo de estas marcas en el futuro?*

Muy improbable
Algo probable
Muy probable
Chery
Changan
Deepal
BYD
Geely
Great Wall
Jetour
MG
Zeekr

Mariappan P, Alhasso A, Ballantyne Z, Grant A, N’dow J.

Nivel de Evidencia: III

El inhibidor de la recaptación de serotonina y noradrenalina, duloxetine, reduce la incontinencia y podría mejorar significativamente la calidad de vida de las mujeres, de acuerdo a al examen de estudios de revisión de datos publicados en Scotland; si los efectos son sostenidos, no se sabe.

Estudios relevantes se identificaron del registro Cochrane Incontinente Group lo mismo que de Central, Medline, Premedline, Conferencias Prácticas y Abstractos de Disertaciones, siete Listas de Referencias de Artículos Relevantes.

Un total de nueve estudios de grupos paralelos, doble ciegos, randomizados, controlados con placebo, se incluyeron estudiando 3.063 mujeres con predominante incontinencia urinaria de estrés. Todos los estudios fueron financiados por Eli Lilly.

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El objetivo primario fue el número de participantes cuyos síntomas se “curaron”; el objetivo secundario incluyó la mejoría subjetiva de los síntomas, episodios de frecuencia de incontinencia y mejoría de la calidad de vida. La lista de estudios reclutó mujeres con síntomas moderados y severos de incontinencia de estrés o mixta.

La duración del tratamiento fue de 3 a 36 semanas. La revisión encontró que la duloxetina en dosis de 80 mg diarios tenía mejores resultados que el placebo en la cura subjetiva o mejoría de la incontinencia. Los efectos estimados de cura fueron modestos (solo el 3% extra de pacientes curados), pero casi todos los estudios mostraron mejoría en la frecuencia de episodios de incontinencia, aunque un típico tamaño del efecto no fue establecido. No es claro de los datos si este modesto efecto sobre la incontinencia y calidad de vida es sostenible con un tratamiento a largo plazo.

Mientras los efectos sobre la incontinencia y la calidad de vida son sostenidos con tratamiento a largo plazo.

Comentario. En los EUA, la duloxetina no ha sido aprobada por la FDA para la indicación de incontinencia urinaria de estrés. Mientras los otros datos de esta interesante revisión sistemática muestran un efecto positivo de la duloxetina sobre la incontinencia urinaria y la calidad de vida, los resultados deben considerarse con cautela. Los autores de este estudio usaron muchos de los métodos establecidos para su revisión sistemática.

Ello también dejó claro y se midieron en las conclusiones de este artículo, conocedores de las limitaciones de los estudios en los cuales la revisión se basó. Todos los estudios revisados fueron financiados por el fabricante de la duloxetina, laboratorios Eli Lilly. Hubo un abandono diferencial en el grupo de duloxetina, 75% de lo cual fue atribuido a los efectos secundarios de la droga.

Debido al manejo de los datos perdidos de las tasas diferenciales de abandono, el efecto de la duloxetina puede haber sido sobrestimado. Los autores también reconocen que los efectos vistos son muy modestos (el número necesario para tratar la cura es cercano a 33) y de duración incierta.

Finalmente, no podemos evaluar un posible sesgo de publicación en esta revisión sistemática, lo cual podría favorecer a la duloxetina o al placebo. Debido a estas limitaciones, es en la actualidad muy incierto recomendar el uso corriente de duloxetina para tratar la incontinencia urinaria de estrés.

L. Elaine Waetjen, MD Assistant Professor Department of Obstetrics and Gynecology University of California Davis Medical Center Sacramento, CA Credentialed NAMS Menopause Practitioner

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