Estilo de vida, ejercicio y Osteoporosis

Osteoporosis

Ejercicio y Osteoporosis

Nilson  Roberto de Melo, M.D.*
*Profesor de la Universidad de Sao Paulo. Vicepresidente 1o. de la Federación Latinoamerican de Sociedades de Climaterio y Menopausia (FLASCYM). Sao Paulo, Brasil. 

La alimentación y el ejercicio son fundamentales para la salud durante el climaterio, principalmente para los sistemas osteomuscular y cardiovascular.  

El cambio más notable relacionado con la menopausia es el metabolismo del calcio; el mantenimiento óseo depende del calcio y la vitamina D.  En un estudio en Yugoslavia se notó que las mujeres que provenían de una región con gran ingestión de calcio tenían una masa ósea más resistentes y menos fracturas que las mujeres de regiones con mejor ingesta de calcio.  

En la pre-menopausia es aconsejable tomar alrededor de 1000 mg/dia de calcio y más o menos 1500 mg/día en la post-menopausia, para mantener un buen balance óseo.  El hipoestrogenismo causa una disminución de la absorción intestinal de calcio y la retención renal de este ión.  

Hay alimentos que disminuyen la biodisponibilidad del calcio, y deben ser evitados, como las fibras dietéticas, el ácido fítico (encontrado en el salvado) y el ácido oxálico (que se encuentra en algunos vegetales como la espinaca).  El exceso de la ingesta de proteínas aumenta la excreción urinaria de calcio, lo mismo que el alcohol; la cafeína aumenta también la pérdida fecal y urinaria de este mineral.  El alcohol también aumenta la pérdida de este ión.  

(Lea También: Como se previene la Osteoporosis)

La vitamina D es esencial para la absorción y utilización del calcio:

En cuanto a la vitamina K es importante para la formación de la matriz del hueso.  La vitamina d puede ser sintetizada en la piel bajo exposición solar; su ingesta no debe ser mayor de 1000 UI por día; su exceso puede dar un incremento de la excreción renal del calcio y pérdida cortical de hueso.  Raramente la ingestión dietética es mayor de la necesaria.  

El ejercicio físico estimula la remodelación ósea y asociado a una dosis adecuada de calcio, parece incrementar la masa ósea.  

Caminar es un ejercicio excelente, especialmente para los huesos de miembros inferiores y columna vertebral.  Debe hacerse por lo menos 30 minutos diarios, a un ritmo mayor del normal y ojalá a la exposición del sol.  Correr no es aconsejable para mujeres con osteoporosis, lo mismo que ejercicios de alto impacto.  

Bibliografía

• 1. Avioli, L. V. La controversia sobre el calcio y la ración dietética recomendada.  In: Avioli, L. V. El síndrome osteoporótico. Detección, prevención  y tratamiento.  Ediciones CEA, Madrid. 1989; 45-52.
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