La terapia hormonal es benéfica para la DMO y el riesgo de fractura

Publicidad

Pero el efecto desaparece 5 años después de suspender la terapia

Actualidad Inmediata

Recency and duration of postmenopausal hormone therapy: effects on bone mineral density and fracture risk in the National Osteoporosis Risk Assessment (NORA) study. Menopause 2003; 10: 412-419.

Encuesta sobre Vehículos en Colombia 🚘 🛣️

1. Ciudad de residencia*

Si no aparece su ciudad, por favor especifique cuál. 

1. Ciudad de residencia*

Si no aparece su ciudad, por favor especifique cuál. 

2. Género   *

2. Género   *

3. Edad*

3. Edad*

4. Estrato socioeconómico (NSE)*

4. Estrato socioeconómico (NSE)*

5. ¿Cuál es la primera marca que viene a su mente cuando piensa en vehículos?

5. ¿Cuál es la primera marca que viene a su mente cuando piensa en vehículos?

6. ¿Qué otras marcas de vehículos vienen a su mente?

6. ¿Qué otras marcas de vehículos vienen a su mente?

7. ¿Qué otras marcas de vehículos (Camionetas, SUV, automóviles, pickups / camionetas de platón) vienen a su mente?

7. ¿Qué otras marcas de vehículos (Camionetas, SUV, automóviles, pickups / camionetas de platón) vienen a su mente?

8. De las siguientes marcas de vehículos, ¿cuáles recuerda haber visto o escuchado?*

8. De las siguientes marcas de vehículos, ¿cuáles recuerda haber visto o escuchado?*

9. ¿Qué tanto conoce cada una de estas marcas de vehículos?*

Por favor responda sobre cada marca.

9. ¿Qué tanto conoce cada una de estas marcas de vehículos?*

Por favor responda sobre cada marca.

Nada Conocido
Algo conocido
Muy conocido
Chery
Changan
Deepal
BYD
Geely
Great Wall
Jetour
MG
Zeekr

10. ¿De qué marca de vehículos recuerda haber visto, escuchado o leído publicidad recientemente?*

10. ¿De qué marca de vehículos recuerda haber visto, escuchado o leído publicidad recientemente?*

11. ¿De qué otras marcas de vehículos ha visto publicidad?

11. ¿De qué otras marcas de vehículos ha visto publicidad?

12. ¿En qué lugar o medio recuerda haber visto, leído o escuchado sobre estas marcas?

Chery - Changan - Deepal - BYD - Geely - Great Wall - Jetour - MG - Zeekr

12. ¿En qué lugar o medio recuerda haber visto, leído o escuchado sobre estas marcas?

Chery - Changan - Deepal - BYD - Geely - Great Wall - Jetour - MG - Zeekr

13. ¿Qué tanta publicidad ha visto de cada marca?*

Por favor responda sobre cada marca.

13. ¿Qué tanta publicidad ha visto de cada marca?*

Por favor responda sobre cada marca.

Nada
Poca
Mucha
Chery
Changan
Deepal
BYD
Geely
Great Wall
Jetour
MG
Zeekr
14. ¿Qué tan familiarizado(a) está con estas marcas?

Chery*

Chery*

Changan*

Changan*

Deepal*

Deepal*

BYD*

BYD*

Geely*

Geely*

Great Wall*

Great Wall*

Jetour*

Jetour*

MG*

MG*

Zeekr*

Zeekr*

15. ¿Qué palabras o atributos asocia con estas marcas?

Chery

Chery

Changan

Changan

Deepal

Deepal

BYD

BYD

Geely

Geely

Great Wall

Great Wall

Jetour

Jetour

MG 

MG 

Zeekr

Zeekr

16. ¿Cuál es su percepción general de estas marcas?*

16. ¿Cuál es su percepción general de estas marcas?*

Negativa
Neutral
Positiva
Chery
Changan
Deepal
BYD
Geely
Great Wall
Jetour
MG
Zeekr

17. ¿Ha comprado vehículos de estas marcas anteriormente?*

17. ¿Ha comprado vehículos de estas marcas anteriormente?*

No
Chery
Changan
Deepal
BYD
Geely
Great Wall
Jetour
MG
Zeekr

18. ¿Qué tan probable es que compre un vehículo de estas marcas en el futuro?*

18. ¿Qué tan probable es que compre un vehículo de estas marcas en el futuro?*

Muy improbable
Algo probable
Muy probable
Chery
Changan
Deepal
BYD
Geely
Great Wall
Jetour
MG
Zeekr

Barrett-Connor E, Wehren LE, Siris ES, ET AL

Evidencia Nivel II-2

El uso corriente de terapia hormonal postmenopáusica (TH) mejora significativamente la densidad mineral ósea (DMO) y reduce el riesgo de fracturas osteoporóticas, pero esos beneficios se pierden dentro de los 5 años de la suspensión de la terapia, de acuerdo a este análisis de los datos del programa de la National Osteoporosis Risk Assessment (NORA), un estudio observacional longitudinal.

Un total de 170 852 mujeres postmenopáusicas con al menos 50 años de edad (promedio 63 años) sin osteoporosis conocida fueron estratificadas según hallan sido usuarias o nunca usuarias de TH. El uso de TH se categorizó luego por duración de uso (uso por más de 5, 6 ó 10 años y > de 10 años). Los puntos finales medidos fueron los cambios en la DMO y el riesgo a 1 años de fracturas osteoporóticas. Al inicio 40.1% fueron usuarias corrientes, 13.3% fueron usuarias pasadas y 46.6 fueron nunca usuarias. Las usuarias corrientes tenían el T escore más alto en cada grupo de edad. Entre las usuarias corrientes, las mujeres que habían usado la TH por más tiempo tenían el nivel mas alto de DMO y aun 6 meses de uso de TH aumentaban la DMO. El uso corriente de TH se asocio más positivamente con DMO que la duración del uso, aun entre mujeres quienes habían usado la TH por 10 o mas años.

Mujeres que habían suspendido el uso de TH mas de 5 años antes, sin importar la duración, tenían T escores similares a la nunca usuaria. Para el riesgo de fractura, se encontraron resultados similares. Solamente el uso corriente de TH, sin importar la duración, se asoció una reducción significativa del riesgo de fractura. Los hallazgos fueron independientes de la edad, el índice de masa corporal, el estilo de vida, años de menopausia y sitio de medición de la DMO.

Publicidad

Comentario. Múltiples estudios observacionales y ensayos clínicos a corto plazo han mostrado que la perdida de hueso después de la suspensión de la TH es muy similar a la que ocurre en los primeros años de menopausia. Sin embargo esos estudios han sido o muy equeños o muy cortos (o ambos) para determinar el efecto de la duración y la suspensión de la TH sobre el riesgo de fractura. El estudio NORA nos provee de datos de una cohorte grande de mujeres para evaluar la DMO y el riesgo de fractura a un año, estratificado por duración y suspensión de uso. La principal critica a los resultados del NORA es que ellos son datos observacionales y autoreportados por los pacientes (solamente las fracturas de cadera fueron parcialmente calificadas) y la DMO periférica fue usada en mayor proporción que las mediciones centrales. Las mujeres también fueron mas sanas y a mas bajo riesgo que la población general. A pesar de eso los resultados sugieren que solo las usuarias corrientes de TH, independientes de la duración, están asociadas con una reducción del riesgo de fracturas y esto no esta afectado por otras variables. Esta reducción de fracturas es similar a la que se reportó en las participantes del Women´s Health Initiative (WHI) que fueron asignadas a TH. Adicionalmente después de 5 años de uso de TH, cualquier efecto favorable anteriormente sobre la DMO, se perdió. Dada la reducción del uso de la TH después de la publicación de los resultados del WHI, este estudio refuerza la necesidad que tienen los clínicos de ser vigilantes en la valoración de mujeres a riesgo de osteoporosis.

Risa Kagan, MD, FACOG
Co-Medical Director, Foundation for Osteoporosis
Research and Education
Oakland, CA
Associate Clinical Professor
Department of Ob/Gynç
and Reproductive Sciences
University of California at San Francisco
San Francisco, CA

¿QUIERES DEJAR UN COMENTARIO?

Tu dirección de correo electrónico no será publicada. Los campos obligatorios están marcados con *

La terapia hormonal es benéfica para la DMO y el riesgo de fractura