Recomendaciones para Administrar Nutrición Parenteral

Preparar en la farmacia en cabina de flujo laminar, usando técnica aséptica las mezclas de nutrición parenteral para 24 horas, entregarlas a los servicios debidamente rotuladas e indicar: componentes, relación, osmolaridad, goteo y número de la mezcla, con el fin de mantener la continuidad en su administración.(1,33,61) Categoría IB

Mantener la individualidad de la vía del catéter que está siendo utilizado para nutrición parenteral, a excepción de los lípidos que se pueden conectar en Y con aguja a la línea principal, estos se deben administrar en 24 horas y desechar el equipo.(1,33) Categoría II

6.3 Reservar la vía distal para administrar la nutrición parenteral cuando utilice un catéter de dos o tres luces.(1,33) Categoría IB

Utilizar bomba de infusión para administrar la nutrición parenteral (aminoácidos y dextrosa), cambie los equipos cada 48 horas, en paciente pediátrico y neonatal cada 24 horas. (33, 62) Categoría II

No utilizar buretroles, ni equipos tipo multiflo, ni llaves de tres vías en la línea utilizada para administrar nutrición parenteral.(33) Categoría II

Un frasco o bolsa de nutrición parenteral u otra solución no debe permanecer instalado por más de 24 horas. Mantener refrigerada a 4°C la mezcla que no se esté administrando. Retirarla del refrigerador 15 minutos antes de su infusión.(33) Categoría II

No reinstalar una solución que haya sido descontinuada o retirada.(33) Categoría II

No utilizar la luz del catéter de nutrición parenteral para la administración de medicamentos, ni realizar medidas de Presión Venosa Central o toma de muestras sanguíneas.(1,33) Categoría II

En paciente pediátricos y neonatales con catéteres unilumen y sin vía de acceso periférico disponible suspenda la nutrición, limpie el sitio de administración de medicamentos del equipo de infusión, irrigue con solución salina normal, administre el medicamento lentamente o a través de un buretrol e irrigue nuevamente con solución salina normal. Categoría II

Retirar el catéter utilizado para administrar nutrición parenteral sólo por orden del Servicio de Soporte Metabólico y Nutricional.(33) Categoría II

Si el paciente tiene un catéter implantado o un catéter para hemodiálisis se podrán utilizar para administrar nutrición parenteral, sólo de común acuerdo con la sección de Oncología y Nefrología respectivamente.(33) Categoría II

Utilizar filtros de 0,22 micras cuando se administre nutrición parenteral que contenga fosfato y calcio. Cambiar el filtro con los equipos cada 48 horas (63,65) Categoría IB

Utilizar filtros de 1,2 micras cuando la nutrición parenteral contenga lípidos. Cambiar el filtro cada 24 horas.(63,65) Categoría IB

Observar la mezcla parenteral que se está administrando en busca de precipitaciones y turbidez.(33) Categoría II

El SSMN ordenará cambiar la mezcla que se está administrando, sólo en situaciones especiales y bajo condiciones estrictamente necesarias.(33) Categoría II

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