Portafolio de Servicios en Medicina General en la FSFB
Para ofrecer el portafolio definido, el Centro no podía ser ajeno a la tecnología que maneja el Hospital Universitario de la Fundación Santa Fe de Bogotá (FSFB). Es así como desde el inicio de su operación se establece el funcionamiento de la historia clínica sistematizada, imagenología digital y Telesalud.
Características que han sido clave para brindar acceso a servicios que de otra manera no se lograría proveer en la región y que además son fundamentales para el desarrollo y diferenciación de los servicios del Centro.
La incursión en servicios por la modalidad de Telesalud, ha permitido la aplicación de las tecnologías de información y telecomunicaciones. Para transferir imágenes y datos para el cuidado de la salud y así brindar servicios clínicos, administrativos y educativos a la población. Disminuyendo los tiempos de espera y gastos de desplazamiento de los usuarios y logrando la trasferencia de conocimiento de los especialistas a los médicos generales, responsables de la consulta en el Centro.
Modelo Integral de Atención Primaria en Salud
Para garantizar los resultados de la intervención en salud esperados es fundamental tener un modelo de atención ajustado a las necesidades de la población y de sus condicionantes en salud.
El modelo contempla la atención por médico general, dirigidos por especialistas en Medicina Interna, como puerta de entrada quienes tienen un perfil definido con un fuerte conocimiento técnico. Una amplia experiencia asistencial y un enfoque robusto en programas de promoción y prevención.
Además, alrededor del médico general se involucra una importante red de apoyo de médicos especialistas y de personal asistencial de otras áreas. En donde de manera articulada se da un manejo integral al paciente y su familia. Todo esto articulado con los programas de Promoción y Prevención establecidos en el Centro y liderados por el personal de enfermería.
Entre los cuales vale la pena resaltar los programas interdisciplinarios para el control de HTA y diabetes, planificación familiar, control prenatal, y crecimiento y desarrollo.
El médico general debe evaluar global e integralmente a cada usuario y debe ser capaz de resolver a través de su conocimiento o apoyado en la interconsulta con los médicos especialistas las dificultades en salud de su población y la educación permanente tanto individual como grupal.
Dentro del modelo de atención se amplió el acceso directo a otros servicios. Tales como acceso al pediatra para los menores de 14 años y para las gestantes ingreso directo con gineco-obstetra. Desde el momento del diagnóstico de su estado de embarazo, favoreciendo a los grupos poblacionales más vulnerables.
La modificación de los estilos de vida de los usuarios y la disminución de las complicaciones propias de sus condiciones de salud. Son los principales resultados esperados del modelo de atención y como consecuencia del adecuado control de los pacientes en este nive. Reflejar un costo – beneficio en otros niveles de atención y así contribuir a la viabilidad del sistema.
Avances Asistenciales
El detalle de los servicios prestados se puede evidenciar en las siguientes figuras.
En dos años de operación se han realizado cerca de 170.000 actividades asistenciales. Con un incremento de 20% en el número de actividades en el año 2010 frente al año 2009.
Es notoria la baja frecuencia de remisiones a consulta médica especializada. Lo cual está acorde con el modelo de atención que busca fortalecer y aumentar la capacidad de resolver los problemas de salud de los pacientes desde el primer momento (comúnmen te denominada “resolutividad”) por el médico general quien actúa como “puerta de entrada” (figura 1).
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En todos los servicios de Medicina especializada se presentó un incremento significativo, destacándose el crecimiento de medicina interna, ortopedia, ginecología y urología. Esto muy coherente con las características de la población (adultos mayores y personas con problemas de salud ocupacional por sus labores en cultivos e industria) (figura 2).
Morbilidad de la Población Atendida
Como se observa en la tabla 1 los diagnósticos de hipertensión esencial primaria y caries de la dentina continúan siendo los dos más prevalentes. Sin embargo es importante resaltar que la diabetes y el síndrome del manguito rotador, para el 2010, ya no están dentro de las primeras causas. Lo cual podría reflejar avances en el control de la población identificada con estas patologías con una importante adherencia a los programas de prevención y promoción.
De igual forma, es significativo también que el tercer diagnóstico en frecuencia es la persona sana que refleja que los usuarios están introduciendo en su cultura los hábitos de autocuidado y por lo tanto, empiezan a solicitar consultas de manera preventiva.
