Día de la Nutrición en Europa

El objetivo del proyecto es evaluar la malnutrición en los hospitales, tratando de generar una conciencia sobre el problema de la desnutrición y ver la manera de implementar mejoras a nivel hospitalario. En los hospitales europeos, la incidencia de desnutrición se encuentra entre 15 y 40 % en los pacientes hospitaliozados y se sabe que tienen un pronóstico menos favorable y mayor morbilidad que el promedio de la población hospitalaria.

En el 2003, el Consejo de Europa emitió una resolución que tocaba el tema, la cual fue apoyada por 18 de los miembros del Estado, creando el Nutrition Day 64, el cual genera una plataforma para la aplicación práctica de este comunicado político. La metodología se basa en un estudio seccional auditado, implementado en un día específico durante tres años consecutivos. La recolección de la información consiste en cuatro partes:

• organización y estructura del “piso”;
• preguntas sobre los pacientes en el piso (ala) incluyendo sus resultados (una línea por paciente);
• preguntas sobre cada paciente, tales como peso, morbilidad y contactos sociales, y
• preguntas sobre la ingestión nutricional actual durante el Nutrition Day.

La información recolectada se transfiere en forma anónima al centro coordinador; posteriormente, se comparte con todas las unidades participantes, como parte de la retroalimentación.

En Colombia, se llevó a cabo el primer Nutrition Day el 27 de octubre de 2010, en siete hospitales de Bogotá, en los Servicios de Cirugía y Medicina Interna. El tipo de estudio es observacional, transversal y multicéntrico, de un día. Está liderado por la Asociación Colombiana de Nutrición Clínica y bajo la responsabilidad de C. Carvajal (comunicación personal, 23 de mayo de 2011).
Los resultados se dieron a conocer en junio del 2011. La Asociación está programando un Nutrition Day, nuevamente, para el 2011.

Conclusión

Si bien es cierto que el número de grupos de soporte metabólico y nutricional es limitado tanto en Colombia como en otros países, los hospitales que cuentan con ellos, logran beneficios para los pacientes y para sí mismos.

El delinear objetivos claros, atacando el problema nutricional tempranamente y de una manera multidisciplinaria, mejora los resultados en el alta de los pacientes. Los esfuerzos comienzan con evaluar y mejorar la alimentación normal, tratando de disminuir la pérdida millonaria generada por el desperdicio de alimentos; continúan con la implementación de tamizaciones para hacerle seguimiento temprano al estado nutricional de los pacientes, y finalizan con una selección adecuada de un tratamiento nutricional.

Por estas razones, iniciativas como el Nutrition Day, además de proveer información importante, generan consciencia sobre el tratamiento nutricional. Un país como el nuestro debe aprender de la experiencia de los demás y capitalizar los beneficios de los grupos de soporte metabólico y nutricional existentes Colombia.

Referencias

1. Butterworth C. The skeleton in the hospital closet. Nutrition Today. 1974;9:4.
32. Lamb S, Close A, Bonnin C, Ferrie S. ‘Nil by mouth’. Are we starving our patients? e-ASPEN 2010;5:e90-2.
33. Warren J, Bhalla V, Cresci G. Postoperative diet advancement: Surgical dogma Vs. evidence-based medicine. Nutr Clin Pract 2011;26:115-25.
34. Jeffery k, Harkins B, Cresci G, Martindale R. The clear liquid diet is no longer a necessity in the routine postoperative management of surgical patients. Am Surg. 1996;62:167-70.
35. Shrikhande S, Shetty G, Singh K, Ingle S. Is early feeding after major gastrointestinal surgery a fashion or an advance? Evidence-based review of literature. J Cancer Res Ther. 2009;5:232-9.
36. Franklin G, McClave S, Hurt R, Lowen C, Stout A, Stogner L, et al. Physicians delivered malnutrition. Why do patients receive nothing by mouth or a clear liquid diet in a universal hospital setting? J Parent Enter Nutr. 2011;18:333-42.
37. Kondrup J. Can food intake in hospitals be improved? Clinical Nutrition. 2001;20:153-60.
38. Allison S, ed. Hospital food as a treatment. Maidenhead, UK: British Association for Parenteral and Enteral Nutrition; 1999.
39. Iff S, Leuenberger M, Rösch S , Knecht G, Tanner B, Stanga Z. Meeting the nutritional requirements of hospitalized patients: An interdisciplinary approach to hospital catering. Clinical Nutrition. 2008;27:800-5.
40. Edwards J, Nash A. Catering services. Measuring the wasteline. Health Serv J. 1997;107:26-7.
41. Lesourd B. Nutrition: A major factor influencing immunity in the elderly. J Nutr Health Aging. 2004;8:28-37.
42. Sullivan D, Bopp M, Roberson P. Protein-energy undernutrition and life threatening complications among hospital elderly. J Gen Intern Med. 2002;17:923-32.
43. Reilly J, Hull S, Albert N, Walter A, Bringardener S. Economic impact of malnutrition: A model system for hospitalized patients. J Parent Enter Nutr. 1988;12:371-6.
44. Correia M, Waitzberg D. The impact of malnutrition on morbidity, mortality, length of hospital stay and costs evaluated through a multivariate model analysis. Clinical Nutrition. 2003;22:235-9.
45. Norman K, Pichard C, Lochs H, Pirlich M. Prognostic impact of disease-related malnutrition. Clinical Nutrition. 2008;27:5- 15.
46. Howard P, Jonkers-Schuitema J, Furniss L, Kyle U, Muehlebach S, Odlund-Olin A, et al. Managing the patient journey through enteral nutrition care. Clinical Nutrition. 2006;25:187-95.
47. Howard P. Practical nutritional support: Working together to make it happen. Proceedings of the Nutrition Society. 2001;60:415-8.
48. Barton A, Beigg C, Macdonald A, Allison A. High food wastage and low nutritional intakes in hospital patients. Clinical Nutrition. 2000;19:445-9.
49. Eastwood M. Hospital food as treatment. N Engl J Med. 1997;336:1261.
50. Hansen M, Nielsen M, Biltz C, Seidelin W, Almdal T. Catering in a large hospital – Does serving from a buffet system meets the patients’ needs? Clinical Nutrition. 2008;27:666-9.
51. Mahoney S, Zulli A, Walton K. Patient satisfaction and energy intakes are enhanced by point of service meal provision. 2009;66:212-20. Fecha de consulta: 18 de mayo de 2011. Disponible en: https://ro.ouw.edu.au/hbspapers/269.
52. Thibault R, Chikhi M, Clerc A, Darmon P, Chopard P, Genton L, et al. Assessment of food intake in hospitalized patients: A 10-year comparative study of a prospective hospital survey.
Clinical Nutrition. 2011;30:289-96.
53. Allison S, Stanga Z. Basics in clinical nutrition: Organization and legal aspects of nutritional care. e-ASPEN Clinical Nutrition and Metabolism. 2008;4:e14-6.
54. McWhirter J, Pennington C. Incidence and recognition of malnutrition in hospital. BMJ. 1994;308:945-8.
55. Soeters P, Reijven P, van Bokhorst-de van der Shueren, Schols J, Halfens R, Meijers J, Gemert W. A rational approach to nutritional assessment. Clinical Nutrition. 2008;27:706-16.
56. Kondrup J, Rasmussen H, Hamberg O, Stanga Z, ad hoc ESPEN working group. Nutritional risk screening (NRS 2002): A new method based on analysis of controlled clinical trials. Clinical
Nutrition. 2003;22:321-6.
57. Allison S. Organization and legal aspects. En: Sobotka L, Allison P, Fürst P, Meier R, Pertkiewicz M, Soeters P, editors. Basics in clinical nutrition. Third edition. Na Bělilidle, Praga: Publishing House Galén; 2004.
58. Kondrup J, Allison S, Elia M, Vellas B, Plauth M. ESPEN guidelines for nutritional screening 2002. Clinical Nutrition. 2003;22:415-21.
59. Chermesh I, Papier I, Karban A, Kluger Y, Eliakim R. Identifying patients at risk for malnutrition is a MUST: A multidisciplinary
approach. e-ESPEN, the European e-Journal of Clinical Nutrition and Metabolism. 2011;6:e41-4.
60. Detsky A, McLaughlin J, Baker J, Johnston N, Whittaker S, Mendelson R, et al. What is subjective global assessment of nutritional status? J Parent Enter Nutr. 1987;11:8-13.
61. Bottoni A, Cassulino A, Biet F, Sigulem D, Oliveira G, Marco D, et al. Impact of nutrition support teams on hospitals’nutritional support in the largest South American city and its metropolitan area. Nutrition. 2008;24:224-32.
62. Beck A, Balkans U, Camilo M, Fürst P, Gentile M, Hasunen K, et al. Practices in relation to nutritional care and support-report from the Council of Europe. Clinical Nutrition. 2002;21:351-4.
63. Villa M. Consolidación de la base de datos de los equipos interdisciplinarios de terapia nutricional y metabólica en los hospitales de tercer y cuarto nivel en Colombia (tesis). Bogotá: Universidad Javeriana; 2011.
64. Nutrition Day. Fecha de consulta: 25 de mayo 2011. Disponible en: www.nutritionday.org.


Correspondencia: PATRICIA SAVINO, ND
Correo electrónico: patricia.savino@gmail.com
Bogotá, D.C., Colombia

CLIC AQUÍ Y DÉJANOS TU COMENTARIO

Deja un comentario

Tu dirección de correo electrónico no será publicada. Los campos obligatorios están marcados con *