Cáncer Gástrico entre Patólogos Japoneses y Occidentales

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Diferencias de Criterio Diagnóstico para Cáncer Gástrico entre Patólogos Japoneses y Occidentales

Adelantos Científicos y Técnicos

RONALD J. SCHLEMPER, PhD; MASAYUKI ITABASHI, PhD, Cols. The Lancet, Vol. 349: Jun 14; 1725-29,1997.

Encuesta sobre Vehículos en Colombia 🚘 🛣️

1. Ciudad de residencia*

Si no aparece su ciudad, por favor especifique cuál. 

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2. Género   *

2. Género   *

3. Edad*

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4. Estrato socioeconómico (NSE)*

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5. ¿Cuál es la primera marca que viene a su mente cuando piensa en vehículos?

5. ¿Cuál es la primera marca que viene a su mente cuando piensa en vehículos?

6. ¿Qué otras marcas de vehículos vienen a su mente?

6. ¿Qué otras marcas de vehículos vienen a su mente?

7. ¿Qué otras marcas de vehículos (Camionetas, SUV, automóviles, pickups / camionetas de platón) vienen a su mente?

7. ¿Qué otras marcas de vehículos (Camionetas, SUV, automóviles, pickups / camionetas de platón) vienen a su mente?

8. De las siguientes marcas de vehículos, ¿cuáles recuerda haber visto o escuchado?*

8. De las siguientes marcas de vehículos, ¿cuáles recuerda haber visto o escuchado?*

9. ¿Qué tanto conoce cada una de estas marcas de vehículos?*

Por favor responda sobre cada marca.

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Por favor responda sobre cada marca.

Nada Conocido
Algo conocido
Muy conocido
Chery
Changan
Deepal
BYD
Geely
Great Wall
Jetour
MG
Zeekr

10. ¿De qué marca de vehículos recuerda haber visto, escuchado o leído publicidad recientemente?*

10. ¿De qué marca de vehículos recuerda haber visto, escuchado o leído publicidad recientemente?*

11. ¿De qué otras marcas de vehículos ha visto publicidad?

11. ¿De qué otras marcas de vehículos ha visto publicidad?

12. ¿En qué lugar o medio recuerda haber visto, leído o escuchado sobre estas marcas?

Chery - Changan - Deepal - BYD - Geely - Great Wall - Jetour - MG - Zeekr

12. ¿En qué lugar o medio recuerda haber visto, leído o escuchado sobre estas marcas?

Chery - Changan - Deepal - BYD - Geely - Great Wall - Jetour - MG - Zeekr

13. ¿Qué tanta publicidad ha visto de cada marca?*

Por favor responda sobre cada marca.

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Por favor responda sobre cada marca.

Nada
Poca
Mucha
Chery
Changan
Deepal
BYD
Geely
Great Wall
Jetour
MG
Zeekr
14. ¿Qué tan familiarizado(a) está con estas marcas?

Chery*

Chery*

Changan*

Changan*

Deepal*

Deepal*

BYD*

BYD*

Geely*

Geely*

Great Wall*

Great Wall*

Jetour*

Jetour*

MG*

MG*

Zeekr*

Zeekr*

15. ¿Qué palabras o atributos asocia con estas marcas?

Chery

Chery

Changan

Changan

Deepal

Deepal

BYD

BYD

Geely

Geely

Great Wall

Great Wall

Jetour

Jetour

MG 

MG 

Zeekr

Zeekr

16. ¿Cuál es su percepción general de estas marcas?*

16. ¿Cuál es su percepción general de estas marcas?*

Negativa
Neutral
Positiva
Chery
Changan
Deepal
BYD
Geely
Great Wall
Jetour
MG
Zeekr

17. ¿Ha comprado vehículos de estas marcas anteriormente?*

17. ¿Ha comprado vehículos de estas marcas anteriormente?*

No
Chery
Changan
Deepal
BYD
Geely
Great Wall
Jetour
MG
Zeekr

18. ¿Qué tan probable es que compre un vehículo de estas marcas en el futuro?*

18. ¿Qué tan probable es que compre un vehículo de estas marcas en el futuro?*

Muy improbable
Algo probable
Muy probable
Chery
Changan
Deepal
BYD
Geely
Great Wall
Jetour
MG
Zeekr

La incidencia de cáncer gástrico es informada siempre muy alta en el Japón en comparación con los países occidentales; 30 a 50% de todos los cánceres gástricos en el Japón son diagnosticados como tempranos (es decir, que no han invadido la submucosa), en contraste con los países occidentales donde el diagnóstico de cáncer temprano es raro.

Muchos investigadores han atribuido a la dieta la alta incidencia de cáncer gástrico en el Japón, a factores genéticos y a la infección por Helicobacter pylori. La alta detección de carcinomas gástricos tempranos en el Japón es explicada por los programas de rastreo masivo en la pesquisa de este tumor. En los países occidentales el cáncer gástrico es diagnosticado cuando evidentemente hay una invasión de la neoplasia dentro de la lámina propia de la mucosa.

Es la impresión de algunos autores que los patólogos japoneses usan el término de cáncer gástrico para lesiones que los patólogos occidentales las clasifican como lesiones precursoras ya sean con el término de displasia o de adenomas.

Fueron examinadas por 4 patólogos japoneses y 4 patólogos occidentales 35 láminas de biopsias de 17 pacientes japoneses con diagnóstico de “cáncer de estómago” y hubo concordancia final entre japoneses y occidentales únicamente en 11 de las 35 láminas, es decir, en un 31.5%.

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En este estudio únicamente cerca del 40% de los carcinomas gástricos tempranos de tipo intestinal para los patólogos japoneses tuvieron diagnóstico definitivo de cáncer en los patólogos occidentales.

La conclusión final muestra que los patólogos japoneses a menudo diagnostican cáncer gástrico cuando los patólogos occidentales usan el término de adenoma o de neoplasias benignas epiteliales proliferativas que potencialmente pueden volverse invasoras. El estudio muestra que los patólogos japoneses le dan mucha importancia a hallazgos nucleares y glandulares, mientras que los patólogos occidentales requieren la presencia de invasión como un prerrequisito para el diagnóstico del cáncer gástrico. Es considerable observar en los diferentes países variabilidad entre los patólogos en el diagnóstico de displasia y cáncer temprano. Los criterios diferentes en el diagnóstico pueden explicar parcialmente el buen pronóstico del cáncer en el Japón y se requieren mayores estudios e investigación, así como unificación de esfuerzos para llegar a una nomenclatura definitiva debido a la magnitud del problema.


*Sección a cargo de lo doctores: Hernando Abaúnza y Jaime Escallón, expresidentes de la Sociedad Colombiana de Cirugía. Departamentos de Patología que realizaron el estudio:

* Department ofGastroenterology, Showa University Fujigaoka,Hospital, Yokohama-shi 227, Japan. Ronald 1. Schlemper, PhD., Hiroshi Takahashi, PhD. Pro! Rikita Fujita, PhD.
* Department Pathology División, Ibaraki, Prefectural Central Hospital, Tomob, Japan. Masayuki Itabashi, PhD.
* Department of Pathology, Cancer Institute, Tokyo, Japan Yo Kato, PhD.
* Department of Pathology UCLA Center for Health Sciences, Los Angeles USA. Pro! Klaus 1. Lewin, FRCPath.
* Department of Pathology, McMaster University Medical Center, Halminton, Canada. Pro! Robert H. Riddell, FRCPath.
* Department Diagnostic Pathology, Clinical Laboratory Division, National Cancer Center Hospital, Tokyo, Japan. Tadakazu Shimoda, PhD.
* Department of Pathology, Jorvl Hospital, Espoo, Finland. Pro! Pentti Sipponen, PhD.
* Institute of Pathology, Klinikum Bayreuth, Bayreuth, Germany. Pro! Manfred Stolte, PhD.
* First Department of Pathology, Niigata University School of Medicine, Niigata, Japan. Pro! Hidenobu Watanabe, PhD.

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