Cáncer de Apéndice

Artículos Originales

Cáncer de Apéndice: Incidencia en los Pacientes Atendidos en el Servicio de Urgencias del Hospital Universitario del Caribe entre Enero de 2007 y Julio de 2009

Appendix Cancer: Incidence on Patients in the Emergency Department of the Hospital Universitario de Cartagena From January 2007 to July 2009

Tovío Almanza, Wilmer Manuel1
Herrera Sáenz, Francisco2
Correspondencia: wilmertovio@gmail.com
Recibido para evaluación: julio 27 2010
Aceptado para publicación: septiembre 15 2010

Resumen

La apendicectomía es una de las cirugías realizadas con mayor frecuencia en los servicios de urgencias. El diagnóstico preoperatorio de cáncer de apéndice rara vez se realiza y únicamente se obtiene una vez la pieza quirúrgica ha pasado por el lente del patólogo. Su tratamiento dependerá del tipo del tumor, tamaño, y compromiso de otras estructuras, y puede ir desde la simple apendiceptomía hasta la hemicolectomía derecha.

Metodología: estudio retrospectivo tipo serie de casos utilizando como fuente de información la base de datos del Hospital Universitario del Caribe entre los años 2007 a 2009. Revisión de todos los reportes de patología que incluyeran en la pieza quirúrgica el apéndice cecal. Se determinó en cuantos casos se encontró como diagnostico cáncer de apéndice.

Resultados: se examinó un total de 711 especímenes. Se encontraron tres casos de cáncer de apéndice: una mujer en la cuarta década de vida con diagnóstico de tumor carcinoide y dos hombres con diagnóstico de adenocarcinoma, uno en la cuarta y otro en la séptima década de vida.

Conclusiones: el cáncer de apéndice es una patología sumamente rara y su diagnóstico prequirúrgico se realiza raramente y gracias al estudio anatomopatológico. El tratamiento de esta patología continua siendo controvertido. Rev.cienc.biomed.2010; 1 (2):
168 -172

Palabras Claves:  Cáncer de apéndice. Tumor carcinoide. Adenocarcinoma. Apendicectomía. Hemicolectomía.

Summary

Appendectomy is one of the most common surgeries performed in the emergency department The preoperative diagnosis of appendix cancer is rarely performed and only obtained after the specimen has passed through the lens of the pathologist. Treatment will depend on the tumor type, size and involvement of other structures, and may range from simple appendectomy to right hemicolectomy.

Methodology: a retrospective case series using database of the Hospital Universitario del Caribe from 2007 to 2009 was made.

Results: a total of 711 specimens were reviewed. We found three cases of appendix cancer: a woman in the fourth decade of life with a diagnosis of carcinoid tumor and two men diagnosed with adenocarcinoma, one in the fourth decade of life and another in the seventh.

Conclusions: appendix cancer is a very rare disease with a very low incidence, preoperative diagnosis is made with extreme rarity and it is finally obtained with pathologic examination. The treatment of this disease remains controversial.

Keywords: Appendix cancer. Carcinoid tumor. Adenocarcinoma. Appendectomy. Hemicolectomy.

Lea También: Apéndice Cecal

Introducción

La gran mayoría de los pacientes a losque se les extirpa el apéndice le dan poca importancia al resultado de la patología. Igualmente sucede con los cirujanos encargados de realizar el procedimiento.

Hoy en día existen formas de diagnóstico temprano para esta patología, de manera que el diagnóstico preoperatorio raramente se hace (1, 2, 3) y la enfermedad puede progresar de manera silente lo cual propicia un elevado porcentaje de mortalidad (1).

El diagnóstico se hace generalmente después de la cirugía (1, 2), a la que muchos pacientes llegan con diagnóstico de apendicitis aguda. Siendo el examen anatomopatológico de la pieza quirúrgica lo que revela el diagnóstico definitivo (1). El objetivo es determinar el hallazgo de cáncer de apéndice en piezas de anatomía patológica.

Materiales y Métodos

El estudio fue retrospectivo, tipo serie de casos tomando como fuente de información la base de datos de la sección de patología del Hospital Universitario del Caribe. Se revisaron los registros y las muestras histológicas de apendicetomías realizadas entre los años 2007 – 2009. Se validó el hallazgo de cáncer de apéndice. Los resultados fueron sentados en una base de datos (Excel 2007) y analizados con ayuda de EPI-INFO.

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