La Cirugía Reconstructiva, Reconstrucción de Mano y Miembro Superior

Su uso más espectacular es en la reparación del mecanismo prensil y de pinza con dedos de los pies, que pueden ganar movimientos y sensibilidad cercanas a la normal. El defecto dejado en el pie donante suele ser mucho menos grave de lo esperado y los pacientes pueden deambular o correr sin cojear.

Secuelas de traumas o quemaduras en miembro superior pueden ser solucionados con adecuada función en la mayoría de los casos, sin recurrir a medidas extremas como las amputaciones (Figuras 4 y 5).

Trauma Severo de Miembros Inferiores

Muy comunes en la vida moderna por lesiones de guerra, accidentes automovilísticos y de moto (Figura 6) La limitación permanente por un trauma severo del miembro inferior es tanto o más incapacitante que la dejada por una herida grave en la mano y con la microcirugía se pueden transplantar piel, nervios, músculos, y huesos para ayudar en la recuperación de la extremidad (12) (Figura 7).

Con su uso se previenen el desarrollo de infecciones intratables del hueso (osteomielitis), los costos y estancias hospitalarias se disminuyen, se bajan también las tasas de amputación, se demuestran mayores tasas de regreso al trabajo original y el tiempo necesario para la recuperación total, es más corto.

Parálisis Facial

La parálisis facial por el daño del nervio del mismo nombre, es una condición con secuelas funcionales y de desempeño social muy importantes, que requieren procedimientos de alta complejidad pero que en la mayoría de los casos dan buenos resultados, lográndose una recuperación funcional y estética muy aceptable (13) (Figura 8).

Lesiones de plexo braquial y nervio periférico

Lesiones secundarias generalmente a heridas por arma de fuego y accidentes en moto, con secuelas permanentes e incapacidad para actividades de la vida diaria, requieren múltiples procedimientos quirúrgicos para lograr recuperar sensibilidad y agarre en la mano, así como flexión del codo y movimientos del hombro (figura 9). En miembro inferior también se logra recuperar movimiento y sensibilidad en muchos casos (14).