Factores, clínicos, sociodemográficos, inmunológicos y exposicionales en Lupus Eritematoso Sistémico asociados a Nefritis Lúpica en Población Colombiana

Juan C. Díaz-Coronado*12, Adriana Rojas-Villarraga1, Deicy Hernandez-Parra1, Paula Perez-Estrada, Laura Betancur-Vásquez2, Jorge Lacouture-Fierro2, Daniel Gonzalez-Hurtado2, Juanita Gonzalez- Arango2, Laura Uribe-Arango2, Maria C Gaviria-Aguilar2, Ricardo A. Pineda-Tamayo1

Introducción: El lupus eritematoso sistémico (LES) es una enfermedad autoinmune caracte- rizada por compromiso de múltiples órganos, siendo la nefritis lúpica (NL)1 una de las mani-festaciones mas graves. Objetivo: Establecer factores asociados a nefritis lúpica en los pacien- tes con LES. Métodos: Estudio de corte trasversal tomado de una cohorte de 1175 pacientes con LES que cumplieron criterios clasificatorios para ACR 1997 o SLICC 2012, atendidos en una IPS especializada entre 2007 y 2015. Se realizó análisis bivariado de múltiples características entre pacientes con presencia y ausencia de NL a través de chi2 para variables cuantitativas y U de Mann Whitney para variables politómicas o cuantitativas sin distribución normal en búsqueda de asociación estadística. Se realizó análisis multivariado por regresión logística con el desenlace presencia de NL para ajustar asociaciones significativas encontradas. Resultados: El sexo masculino tiene una mayor asociación con la NL (OR 1,98 IC 95% 1,20–3,27). Tener una duración de la enfermedad mayor a 10 años aumenta la asociación con NL (OR 1,48 IC 95% 1,0–2,16) al igual que la presencia de antiDNA (OR 1,34 IC95% 1,03–1,75) y antiSM (OR 1,45 IC 95% 1,04 -2,02). Nunca haber consumido cigarrillo se comporta como factor protector para NL (OR 0,52 IC95% 0,34 – 0,81). Conclusión: Este estudio muestra mayor asociación de NL en hombres. Aunque existen disparidades en los hallazgos a nivel mundial, creemos que otros factores propios de esta población como la ancestría y mezcla racial pueden estar influyendo en este hallazgo. No fumar se comportó como factor protector. Palabras clave: Lupus eritematoso sistémico, Nefritis Lúpica, Factores asociados. 

1 Grupo de Información Clínica Artmedica IPS, Medellín, Colombia. 2 Departamento Medicina Interna, Universidad CES, Medellín, Colombia. * Correo electrónico: jcamilodiaz@artmedica.co