Evaluación de Estrés Nitrosativo y Oxidativo en mujeres con diferentes manifestaciones clínicas del Síndrome Antifosfolipídico

Manuel A. Granada1, Manuela Velásquez1, Ángela M. Álvarez1, Julián C. Galvis1, Ángela P. Cadavid*

Introducción: El síndrome antifosfolipídico (SAF) es una enfermedad autoinmune caracterizada por la presencia persistente de anticuerpos antifosfolípidos (aAFL) y manifestaciones clínicas de trombosis y/o morbilidad gestacional que se asocian con estrés nitrosativo/ oxidativo y disminución de la capacidad antioxidante, alterando el desarrollo gestacional.

Objetivo: Evaluar algunos biomarcadores de estrés nitrosativo/oxidativo del suero de mujeres con diferentes manifestaciones clínicas del SAF y sus efectos en células endoteliales.

Métodos: Se incluyeron sueros de 48 mujeres divididas en dos grupos con y sin aAFL. Se evaluó la concentración de nitritos, la capacidad antioxidante y la actividad de la enzima paraoxonasa. En un modelo in vitro de células endoteliales estimuladas con los sueros de las mujeres del estudio, se determinaron productos de estrés oxidativo como el anión superóxido, especies reactivas del oxígeno intracelulares y lipoperoxidación de membranas. (Ver también: Determinación de las variables clínicas, paraclínicas y terapéuticas de los Pacientes con Anemia Hemolítica Autoinmune en un Hospital de Alta Complejidad)

Resultados: El suero del grupo de mujeres con aAFL y morbilidad gestacional (MG/aAFL+) presentó concentraciones mayores de nitritos en comparación con el suero de mujeres sanas (SHN). El suero de mujeres con morbilidad gestacional y trombosis (MG/TV aAFL+) y el de trombosis sin aAFL (TV/aAFL-), aumentaron la producción de anión superóxido en las células endoteliales, en contraste con el grupo SHN.

Conclusión: El hallazgo en los sueros de mujeres con MG/ aAFL+ indica estrés nitrosativo y podría asociarse con las alteraciones del desarrollo normal de la gestación. Los sueros de mujeres con MG/TV y TV/aAFL- inducen estrés oxidativo endotelial.

El incremento de indicadores de estrés nitrosativo/oxidativo podría revelar uno de los mecanismos fisiopatológicos de los aAFL en el SAF.

Palabras clave: Síndrome antifosfolipídico, Estrés nitrosativo, Estrés oxidativo, Disfunción endotelial.  

 1 Grupo Reproducción, Facultad de Medicina, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia. * Correo electrónico: gruporeproduccion@udea.edu.co Financiación: COLCIENCIAS. Código: 111571249846 y CODI-UdeA Código: 2015-7495.