Corea Lúpica. Prevalencia y Expresión Clínica

Laura C. Montoya1, Clara N. Malagon2*

Introducción y objetivo: La corea es uno de los subtipos de compromiso neurológico ob- servados al debut y durante el curso del lupus eritematoso sistémico juvenil (LESJ).

Origina dificultades de diagnóstico diferencial y puede provocar morbilidad significativa. El objetivo del estudio es describir la prevalencia y curso de corea en una cohorte de pacientes con LESJ.

Métodos: Estudio descriptivo y retrospectivo. Se analizaron las características clínicas y se- rológicas de una cohorte de pacientes con LESJ que desarrollaron corea al debut y durante el tiempo de seguimiento.

Resultados: De un total de 244 pacientes, 4 (2%) desarrollaron corea al debut, y una la desarrolló durante una reactivación por mala adherencia al tratamiento. Distribución por género F4:M1, edad promedio 11,4 años ( 9-16).

En el 40% de los casos se observó la triada corea, citopenias y nefritis. Una paciente desarrolló endocarditis de Libman-Sacks. En el 80% se detectaron anticuerpos antifosfolípidos y una paciente desarrolló enfermedad autoinmune múltiple (LES+ Sindrome antifosfolipídico (SAF) + Tiroiditis de Hashimoto). (También puede ver: Comparación del Perfil Inmunológico en Pacientes Pediátricos con Lupus Eritematoso Sistémico en ausencia y presencia de Nefritis)

El curso de la corea se evaluó en 4 pacientes y fue recurrente en 60%, quie- nes además desarrollaron otras complicaciones neuro-psiquiátricas. La corea fue tratada con anticonvulsivantes y/o neurolépticos. Las reactivaciones de corea se observaron durante aumento de la actividad lúpica y se asociaron a hipocomplementemia.

Conclusiones: La corea lúpica es una complicación de baja prevalencia en LESJ. Es más frecuente al debut de la enfermedad. Se asocia a la presencia de anticuerpos antifosfolípidos y corresponde a una complicación no trombótica de SAF. Estos hallazgos están en concordancia con los escasos reportes en la literatura.

Palabras clave: Corea, Lupus eritematoso sistémico, Antifosfolipidos, Síndrome antifosfolipídico.

1 Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud, Universidad del Rosario, Bogotá, Colombia.
2 Universidad El Bosque, Programa de Reumatología Pediátrica, Bogotá, Colombia * Correo electrónico: claramalagonmd@gmail.com