Correlación entre Síntomas Menopáusicos y Percepción de Estrés en Mujeres del Caribe Colombiano

Resultados

De las 500 mujeres invitadas a participar, 23, (4.6%) no lo desearon o manifestaron no comprender apartes del formulario o se retiraron durante la aplicación. 483 formularios fueron aplicados, siendo anulados 12 (2.5%) por estar mal diligenciados. En total 471 mujeres fueron analizadas, con 22.6% de participantes de más del tamaño de la muestra calculada.

La edad promedio fue de 48,3 años y estaban distribuidas por rango etarios de la siguiente ma-nera: entre 40-44 años: 23,9% (IC95%:20,2-28,1); 45-49 años: 38,8% (IC95:34,4-43,4); 50-54 años: 19,9%) (IC95%:16,5-23,9) y de 55-59 años: 17,2% (IC95%:13,9-20,9).

Más de la mitad de la población estudiada estaba en estado posmenopáusico. Un tercio de ellas tenía entre uno y cinco años sin menstruar (posmenopausia temprana), una proporción igual estaban con más de cinco años (posmenopausia tardía) y el otro tercio tenía más de diez años de la última menstruación. Todavía tenía ciclos menstruales regulares la cuarta parte de las estudiadas. También la mitad había sido sometida a histerectomía y en la tercera parte de ellas, el procedimiento se acompañó del retiro bilateral de los ovarios. El 80% de las mujeres estudiadas conservaban intactos los dos ovarios. Más del 60% estaban en sobrepeso u obesidad, el 6% tenían obesidad abdominal, el 7% informaron padecer diabetes y el 15% hipertensión arterial. La tabla 1 presenta otras características sociodemográficas.

Síntomas Menopáusicos, Características sociodemográficas

Aproximadamente la mitad de las mujeres estudiadas informaron que a menudo o muy a menudo, se sentían afectadas por algo que había ocurrido inesperadamente, eran incapaces de controlar las cosas importantes en su vida, se consideraban nerviosas o estresadas y no podían afrontar todas las cosas que tenían que hacer. También un poco más de la mitad manifestaron que a menudo o muy a menudo, estaban seguras sobre su capacidad para manejar sus problemas personales. El 25% manifestó que nunca o casi nunca podían controlar las dificultades de su vida o sentir que tenían el control de todo. La tercera parte de las mujeres evaluadas informaron que de vez en cuando sentían que las dificultades se acumulan tanto que no podían superarlas y cuatro de cada diez manifestaron que de vez en cuando se enfadaban porque las cosas que les habían ocurrido estaban fuera de su control (tabla 2).

Escala de estrés percibido

La puntuación media y (RI) de la escala PSS-10 para las mujeres premenopáusicas: 19(16,5-21), para las perimenopáusicas: 20 (18,0-21,5), para las postmenopáusicas: 19 (16,0-21,5) y para todas la mujeres estudiadas: 19 (17,0-21,0), sin diferencias estadísticas entre ellas.

Se observó elevada presencia de oleadas de calor, dolores músculo/articulares, cansancio físico y mental, ansiedad, irritabilidad y estado de ánimo depresivo, siendo informado por más del 80% de las estudiadas. Todas las manifestaciones psicológicas que se exploran con MRS fueron informadas como severas por aproximadamente el 10% de las participantes, duplicando la presencia de oleadas de calor severas (tabla 3).

Menopause rating scale

La tabla 4 presenta el análisis descriptivo de las dos escalas utilizadas, siendo el alfa de Crombach´s para MRS: 0,876 y para PPS-10: 0,513.

Menopausia, Puntuación de las escalas utilizadas

La puntuación de PSS-10 correlacionó de forma débil y positiva con la puntuación de todos los síntomas, dominios y total del MRS. A mayor puntuación de síntomas, dominios y puntuación total en la MRS fue mayor la puntuación de PSS-10 (p<0,05) (tabla 5).

Menopausia, Correlación entre MRS y PSS-10

Ninguna de las variables incluidas fue protectora para puntuación sobre 16 en la escala PSS-10, al realizar regresión logística univariada. En la valoración no ajustada o cruda fueron predictores para puntuación elevada de PSS-10: tener pareja sexual: OR: 6,19 (IC95%:3,02- 12,68), pareja actualmente unida: OR: 3,75 (IC95%:2,25-6,25), estar histerectomizada: OR: 3,73 (IC95%:2,31-6,02), consumo de café: OR: 2,07 (IC95%: 1,26-3,40). Las demás variables no fueron significativas. Una regresión logística múltiple con todas las variables para cálculo ajustado permitió observar que tener más de tres hijos fue protector, OR: 0,56 (IC95%: 0,34-0,93) y estar en la posmenopausia OR: 0,33 (IC95%: 0,16-0,66). Fueron de riesgo, estar histerectomizada: OR: 5,86 (IC95%: 2,69-12,74), tener pareja sexual: OR: 2,49 (IC95%:1,05-6,88), pareja actualmente unida: OR: 2,16 (IC95%: 1,16-4,01), consumo de café: OR: 1,92 (IC95%: 1,07-3,42).

Con el método Stepwise se creó un modelo de regresión logística multivariado para intentar establecer el mejor comportamiento predictivo para puntuación superior a 16 en la escala PSS-10. La variable posmenopausia mostró ser protectora: OR: 0,43 (IC95%: 0,23-0,80) y la condición que más se asoció a la puntuación elevada fue haber sido sometida a histerectomía: OR: 5,89 (IC: 3,09- 11,22) (tabla 6).

Menopausia, Regresión logística

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