Queratosis Actínica
El sol brilla para todos…una película de Sydney Portier –basada en una obra de teatro del mismo nombre- nos recuerda que el astro rey es una de las pocas cosas disponibles para todo el género humano, sin distingos –para bien o para mal- de clases o razas. Mentimos, porque el sol le hace mucho más daño a la raza blanca, mas no a la negra ya que la melanina lo protege de los rayos ultravioleta a y b. No hay necesidad de ser un fanático de la rostizada para que de todas maneras la exposición solar empieza a dañar la piel.
EVOLUCIÓN DEL DAÑO ACTÍNICO DE LA PIEL
| Datos | Queratosis actínica | Carcinoma baso-celular | Carcinoma escamo-celular |
| Incidencia | 100% de blancos viejos | 75% de los cánceres de la piel | 25% de los cánceres dermatológicos |
| Edad / sexo | Mayores de 15 años | > 40, masc. > femenino | > 55, H/M: 2:1 |
| Causas | Luz solar | Luz solar, arsénico, rayos X, quemaduras | Igual, pero en vez de quemaduras, radiaciones |
| Tipos | Nodular, superficial, morfeiforme | ||
| Descripción | Del color de la piel a rojizo pardo | Traslúcido, rojo descamativo, placa blanca | Carnoso o rojo descamativo |
| Localización | Piel expuesta al sol, como las orejas en los hombres. | Nodular:Cabeza, cuello. Superficial: tronco
Morfea: cara |
Orejas, cara, dorso de manos y antebrazos, |
| Tratamiento | Nitrógeno líquido, 5-FU, radiación | Excisión, radiación, excisión con técnica de Moh, interferón, ED&C | Excisión, radiación e interferón |
| Metástasis | Sólo se han informado 200 casos en la literatura mundial | Mucosa: 115 No-mucosa: 0.1 a 3% |
Lógicamente, la queratosis actínica es la lesión más común y un pequeño porcentaje de estos casos se maligniza. El baso-celular (de la comisura labial hacia arriba es más frecuente) le sigue en incidencia, y finalmente el escamo-celular, que es el más riesgoso de todos estos (excluyendo por supuesto al melanoma). En la foto vemos lesiones de queratosis actínica en la oreja, una forma más común en el sexo masculino. (foto de Arthur C. Huntley, MD www.matrix.ucdavis.edu)
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