Cocainuria en Recién Nacidos

Cali. Un menor nivel educativo y control prenatal, una mayor gravidez y paridad, incrementaron significativamente el riesgo de tener una orina positiva para cocaína, informaron en Colombia Médica (2003. 24: 23-30) los médicos Jaime Arturo Roa, Carlos Echandía y colaboradores -secciones de pediatría y radiología- de la Universidad del Valle. De ciento diecisiete binomios madre-recién nacidos, veinticinco aceptaron consumo de pasta básica de cocaína o bazuco y noventa y dos aceptaron consumo de otras sustancias y presentaban complicaciones del embarazo. Las primeras tuvieron menor escolaridad y control prenatal, más enfermedades de transmisión sexual y de consumo de cigarrillo y marihuana; setenta y dos por ciento resultaron positivas en orina para cocaína contra quince por ciento de las madres con complicaciones. La mitad de sus recién nacidos fueron prematuros y de bajo peso al nacer, veinte por ciento con desnutrición intrauterina y doce por ciento con muy bajo peso al nacer. Además sesenta por ciento de los recién nacidos del primer grupo resultó positivo en orina para cocaína contra dieciséis por ciento de los hijos de madres con complicaciones del embarazo.

Efectos deletéreos del consumo de cocaína durante el embarazo

En la madre
♦ Vasoconstricción generalizada
♦ Hipertensión arterial
♦ Desprendimiento de placenta
♦ Placenta Previa
♦ Abortos espontáneos
♦ Disminución de transporte de nutrientes al feto

En el feto
♦ Retardo del crecimiento intrauterino
♦ Trastornos en el sistema nervioso central
♦ Desarrollo de la línea media
♦ Migración neuronal retardada
♦ Infartos y hemorragias cerebrales

En el recién nacido
♦ Bajo peso al nacer (40%)
♦ Muy bajo peso al nacer (9.3%)
♦ Microcefalia
♦ Síndrome neurológico postnatal de irritabilidad
♦ Síndrome de muerte súbita
♦ Alteraciones electroencefalográficas
♦ Alteraciones en los potenciales evocados auditivos.
En Estados Unidos hay informes de uso de cocaína durante el embarazo entre 8% y 15%1. En Colombia se estima que 2.4% de la población general es consumidora de cocaína y la décima parte de esta población corresponde a mujeres.