Biopsia del Ganglio Centinela

Aunque ciertos tipos histológicos de cáncer de seno se asocian comúnmente con un buen pronóstico, un porcentaje de ellos también presentan metástasis ganglionares. La necesidad de hacer biopsia rutinaria del ganglio centinela fue enfatizada por S.L. Wong, C.Chao, M.J. Edwards y colaboradores, aún en aquellos casos en los que la histología es favorable (carcinoma tubular, coloide –o mucinoso- papilar, medular y ductal in situ con micro invasión).

Se analizó la información de 3300 mujeres que habían sido tratadas en un centro regional de cáncer en un período de cinco años. El tratamiento había sido para T (tumor) 1-2 y N (ganglio) 0 y el 85% de los casos correspondió a carcinoma ductal infiltrante. Tanto a estos como al 5% de subtipos con histología favorable se les hizo biopsia del ganglio centinela con posterior disección axilar, y si bien el 35% o 985 casos de carcinoma ductal infiltrante tuvieron ganglios positivos, 11% o 19 pacientes con histología favorable los tuvieron positivos también. Aunque un 71% de los pacientes con histología favorable y ganglio positivo tenían tumores de un tamaño mayor a 1 cm., el pequeño número de la muestra impide sacar conclusiones definitivas a este respecto (American J Surg 2002. 184: 492.8).