MEDICINA FAMILIAR
EDUCACIÓN CONTINUADA PARA EL MEDICO GENERAL
Aproximación al paciente y su(s) acompañante(s)
No varia en relación a lo que se ha mencionado en las primeras consultas.
Desarrollo psicomotor
Examen físico
Valoración del crecimiento
Tome peso, talla y perímetros y haga un análisis del estado nutricional de acuerdo al estado general del niño y a la comparación con las gráficas de crecimiento y desarrollo.
(Lea También: Décima Consulta del Recién Nacido a los Tres Años de Edad)
Exploración física
Debe efectuarse como quedó consignado en las primeras consultas.
Procedimientos
Revisar los esquemas de vacunación. Verificar la existencia de cicatriz de BCG y si no se encuentra, debe aplicarse.
Guía anticipatoria
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Nutrición.
A esta edad el niño debe ser alimentado con una dieta igual a la del adulto, vigilando especialmente su contenido calórico y su valor nutricional.
Si aún no se ha iniciado el destete del biberón, debe trabajarse a esta edad y explicarle a los padres que la ingesta de tetero a esa edad, especialmente en la noche, dificulta el inicio del control de la micción durante la noche, dada la abundante ingesta de líquidos además de la relación que tiene el tetero con la aparición temprana de caries.
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Prevención de accidentes
– Pevenga quemaduras
– Revise posibilidades de caídas de la mesa de la cocina, ventanas y escaleras.
– Nunca deje una silla que el niño pueda usar para subirse a lugares peligrosamente altos.
– Protéjalo de lesiones eléctricas por cables o enchufes que no tengan protección.
– No deje al niño sin supervisión cerca del agua.
– Guarde en lugares seguros sustancias tóxicas, pilas, juguetes y otros objetos que puedan ser ingeridos o causar lesiones al niño.
– Guarde las bolsas plásticas y las bolas de cristal o de plástico, que puedan causas sofocación.
– Utilizar las medidas de seguridad en el carro.
– Supervíselo cuando esté jugando cerca a la calle.
– Asegúrese que el niño no quede sin atención en la casa o en el carro.
- Ciclo vital individual. A esta edad el niño continua en la segunda etapa de su Ciclo Vital Individual, que corresponde a la adquisición de la Autonomía, como se describió en la consulta anterior.
- Ciclo vital familiar. La fase de Expansión continua hasta la etapa escolar. (Ver también: Octava Consulta del Recién Nacido a los Dieciocho Meses de Edad)
Cierre de la consulta
Debe dársele a los padres una información breve respecto al estado de salud de su hijo.
Felicítelos si han logrado cumplir con las tareas básicas para esta edad, así como al niño por sus habilidades y progresos. Permítale a los padres aclarar dudas o plantear interrogantes en relación a la consulta.
