Lista de intercambio de alimentos en guías alimentarias

La lista de intercambio de alimentos son agrupaciones, en las cuales los alimentos incluidos en cada una de las listas, poseen aproximadamente el mismo valor de energía, carbohidratos, proteínas y grasas. Por lo tanto un alimento se puede reemplazar por otros dentro de la misma lista.

A cada grupo de alimentos corresponde una lista de intercambio, la cual se refleja en la gráfica que ilustra las guías alimentarias. Cada intercambio aporta una determinada cantidad de kilocalorías, carbohidratos, proteínas y grasas. (Ver tabla 5).

Los nutrientes de cada lista de intercambio corresponden a un promedio de los alimentos que conforman la lista; difieren levemente en cuanto a los contenidos de nutrientes referenciados pero la energía aportada es similar. (Leer también: Influencia de la Actividad Física en la Salud y en el Bienestar en Guías Alimentarias)

Un alimento se puede intercambiar o remplazar por otros, dentro de esta lista. En las listas se resaltan los alimentos que son fuente de vitamina A y C, calcio, hierro, sodio y fibra, representados con los siguientes símbolos:

Se incluye la información de alimentos fuentes de algunos nutrientes para que al planificar el menú individual o familiar se prefiera incluir aquellos que contribuyen a satisfacer las necesidades o a cubrir las deficiencias de los nutrientes considerados críticos en un determinado grupo de población, en una región o en un estrato socioeconómico determinado. Se consideran nutrientes críticos en la alimentación de los colombianos el hierro, el ácido fólico, la vitamina A y el calcio primordialmente.

Para facilitar el cálculo de la alimentación se han establecido rangos de kilocalorías que van desde 1000 hasta 3000 con intervalos de 200. (Ver Tabla 6). según agrupación de alimentos para las guías alimentarias de Colombia

Valor calórico y nutricional de un intercambio de alimentos según agrupación de alimentos para las guías alimentarias de Colombia

Número de intermcabios según densidad de nutrientes y grupos de alimentos

Se consideran alimentos fuentes a aquellos cuyo contenido de un determinado nutriente tiene en 100 gramos una cantidad mayor o igual a:1

En la cuarta columna de las listas de intercambio, bajo el título «nutriente» se señala los alimentos fuentes de estos nutrientes y de fibra.

Se consideró como medidas usuales:

• Pocillo (240 cc o 8 onzas).
• Cucharada sopera rasa (15 cc o ml).
• Cucharadita postrera (5 cc o ml).

Las listas son tomadas del sistema de lista de intercambio de la Pontificia Universidad Javeriana, Facultad de Ciencias, Departamento de Nutrición y Bioquímica, Carrera de Nutrición y Dietética. Autora Martha Díaz Perilla, Santafé de Bogotá 1996.

Por intermedio de las coordinadoras de los comités regionales se recolectaron los trabajos que hacen referencia a lista de intercambio y a porciones que están siendo utilizadas hoy en el país. Estos fueron analizados con el grupo de asesores de las guías alimentarias.

Se llegó a la conclusión de utilizar este sistema de lista de intercambio de alimentos el cual viene siendo trabajado desde 1972 con revisiones en 1983, 1992 y 1996, cuenta con una sustentación técnica y aunque en un principio fue elaborado para uso en dietoterapia, en la actualidad puede ser empleado para el cáculo de la alimentación normal, con los ajustes respectivos para cumplir propósitos específicos.

El empleo de este sistema debe ser temporal mientras se realizan trabajos que aporten información sobre medidas y porciones más usadas en grupos de población de diferentes regiones del país y sobre hábitos alimentarios acordes a la capacidad de compra y a la disponibilidad de los alimentos.

Además debe tenerse en cuenta que las guías alimentarias son instrumentos educativos para impulsar procesos dinámicos, acordes a situaciones cambiantes y en consecuencia deben enriquecerse permanentemente con los aportes que vayan reportando los estudios en nutrición, alimentación y estilos de vida saludables, entre otros.

Primer grupo de alimentos en la lista de intercambio de alimentos

En este grupo se incluyen los cereales y los productos elaborados tanto a nivel casero como industrial, de mayor uso en el país.

También se incluyen las raíces como yuca, arracacha, batata, ñame y los tubérculos como la papa, y las diferentes variedades de plátano que se consumen.

Algunos de los alimentos de esta lista contienen hierro pero por ser no hemínico es de baja biodisponibilidad.

La harina de trigo de consumo nacional está fortificada con tiamina, riboflavina, niacina, hierro y ácido fólico y en consecuencia se debe priorizar su consumo dentro de los alimentos de este grupo.

Segundo grupo de alimentos en la lista de intercambio de alimentos

Este listado está constituido por las leguminosas verdes como arvejas, frijoles y habas, por las hortalizas y verduras frescas.

Los alimentos de este listado aportan especialmente betacarotenos, fibra y calcio. Sin embargo el calcio de estos alimentos tiene menor biodisponibilidad que el contenido en los lácteos.

Así mismo las verduras y hortalizas enlatadas generalmente tienen agregado de calcio y sodio.

Tercer grupo de alimentos en la lista de intercambio de alimentos

Este grupo está constituido por todas las frutas frescas. Para aprovechar más sus nutrientes deben comerse frescas, al natural.

Contienen cantidades apreciables de vitamina C, betacarotenos y fibra.

Cuarto grupo de alimentos en la lista de intercambio de alimentos

Este grupo contiene los alimentos que aportan el hierro hemínico de mayor biodisponibilidad de la alimentación.

Las carnes y los huevos aportan además grasa saturada; los huevos, las vísceras y los sesos tienen cantidades de colesterol que van de 200 a 2000 miligramos por equivalente y por lo tanto se debe limitar su consumo en grandes cantidades. Los pescados y mariscos son la principal fuente de ácidos grasos Omega 3 de la alimentación y por consiguiente se debe preferir su consumo, especialmente en caso de hipertrigliceridemia.

Las leguminosas secas y mezclas vegetales se pueden reemplazar por los alimentos de origen animal de este grupo, pero teniendo en cuenta que éstas aportan carbohidratos y que el hierro es no hemínico y por consiguiente su biodisponibilidad es menor. Para mejorarla se puede agregar a estas preparaciones carne o vísceras o huevo y acompañarlas con frutas ricas en vitamina C. Especialmente naranja o guayaba y en lo posible con verduras como espinacas.

Teniendo en cuenta que un huevo aporta de 200 a 300 mg. de colesterol, no se recomienda el consumo de más de una unidad al día para ningún grupo de población.

Quinto grupo de alimentos en la lista de intercambio de alimentos

Los alimentos de este grupo aportan la mayor cantidad de calcio a la alimentación y el de mayor biodisponibilidad por parte del organismo. Sin embargo hay que tener en cuenta que la grasa de los lácteos está en gran parte constituída por ácidos grasos saturados.

Los adultos y los adultos mayores deben preferir los productos lácteos bajos en grasas.

Sexto grupo de alimentos en la lista de intercambio de alimentos

Los alimentos de este listado se agrupan de acuerdo al nivel de saturación de sus ácidos grasos y se clasifican en insaturados y saturados. También se incluyen algunos alimentos fuentes de grasa.

Las medidas analizadas son muy pequeñas, (una cucharadita de 5cc) por eso el número de las que se recomiendan puede parecer alto. Por esta razón es muy importante cuantificar la cantidad así mismo desestimular el consumo de las grasas saturadas como la manteca, la mantequilla y la margarina que son hoy de considerable consumo en el país

Séptimo grupo de alimentos en la lista de intercambio de alimentos

Se incluyen en este grupo y en el listado los productos elaborados a base de azúcar y panela, de mayor consumo en el territorio nacional.

TABLA 7 – ALIMENTACIÓN RECOMENDADA POR GRUPOS DE EDAD

Para algunos grupos de alimentos se señala el número mínimo y máximo de medidas de intercambio. En estos casos el mayor número corresponde a las personas de mayor edad dentro del mismo grupo etáreo, a las de sexo masculino y a las que realizan mayor actividad como deportes o trabajos pesados.

Preguntas frecuentes

¿Cómo se hace un intercambio de alimentos?

Cuando hablamos de un intercambio de alimentos en el contexto de guías alimentarias en medicina, generalmente nos referimos a un método utilizado para planificar y ajustar la dieta de una persona según ciertos objetivos de salud, como el control de peso, la gestión de enfermedades crónicas como la diabetes o la hipertensión, o para satisfacer necesidades nutricionales específicas.

Aquí hay un ejemplo de cómo se realiza un intercambio de alimentos en el contexto de una guía alimentaria:

Determinación de los objetivos nutricionales

El primer paso es identificar los objetivos nutricionales específicos del individuo. Por ejemplo, si la persona tiene diabetes, el objetivo podría ser controlar los niveles de glucosa en sangre.

Identificación de grupos de alimentos intercambiables

Se agrupan los alimentos en categorías según su contenido nutricional y su efecto en la salud. Por ejemplo, en una guía para personas con diabetes, los alimentos se pueden agrupar en categorías como carbohidratos, proteínas, grasas, etc.

Establecimiento de porciones estándar

Se determinan las porciones estándar para cada grupo de alimentos intercambiables. Por ejemplo, una porción estándar de carbohidratos puede ser equivalente a 15 gramos de carbohidratos.

Asignación de intercambios por comida

Se asigna un número específico de intercambios para cada comida (desayuno, almuerzo, cena) y refrigerios, basado en las necesidades individuales de la persona y sus objetivos nutricionales.

Selección de alimentos dentro de cada grupo

La persona elige los alimentos dentro de cada grupo de alimentos intercambiables para crear comidas que se ajusten a sus necesidades y preferencias individuales. Por ejemplo, si se le asignan dos intercambios de carbohidratos para el desayuno, la persona podría optar por una combinación de pan integral y fruta.

Monitoreo y ajuste

Se monitorea regularmente la ingesta de alimentos y se ajusta según sea necesario para alcanzar los objetivos nutricionales. Esto puede implicar ajustes en el número de intercambios asignados o en la selección de alimentos dentro de cada grupo.

Es importante destacar que este es solo un ejemplo general y que las guías alimentarias y los intercambios de alimentos pueden variar según las necesidades individuales y las recomendaciones específicas del profesional de la salud. Siempre es recomendable trabajar con un dietista o nutricionista para desarrollar un plan de alimentación personalizado y adecuado a tus necesidades específicas.

¿Cómo se hace un intercambio de alimentos?

Este enfoque se basa en agrupar los alimentos según su contenido nutricional y su efecto sobre los niveles de glucosa en sangre o sobre otros parámetros de salud. Estas son algunas pautas con las que se puede hacer una lista de intercambio de alimentos:

Identificación de grupos de intercambio

Los alimentos se agrupan en categorías según su contenido de carbohidratos, proteínas, grasas y, a veces, también se incluyen categorías adicionales como verduras sin almidón. Por ejemplo, en el caso de la diabetes, los carbohidratos se dividen en grupos como almidones, frutas, leche y yogur, y otros carbohidratos.

Determinación de las porciones estándar

Se establecen porciones estándar para cada grupo de alimentos intercambiables. Por ejemplo, una porción de carbohidratos puede ser equivalente a 15 gramos de carbohidratos.

Asignación de intercambios

Se asigna un número específico de intercambios para cada comida y refrigerios, basado en las necesidades nutricionales individuales y las recomendaciones médicas. Por ejemplo, una persona puede tener un plan de comida que incluya tres intercambios de carbohidratos para el desayuno.

Selección de alimentos dentro de cada grupo

La persona elige los alimentos dentro de cada grupo de intercambio para crear comidas que se ajusten a sus necesidades individuales y preferencias. Por ejemplo, para un intercambio de carbohidratos, puede optar por una rebanada de pan integral, una manzana o una taza de leche descremada.

Monitoreo y ajuste

Se monitorea la ingesta de alimentos y se ajusta según sea necesario para lograr los objetivos de salud. Esto puede implicar ajustes en el número de intercambios asignados o en la selección de alimentos dentro de cada grupo.

¿Qué son las porciones de intercambio en guías alimentarias?

Las porciones de intercambio son una herramienta utilizada en el contexto de las guías alimentarias, especialmente en el campo de la medicina y la nutrición, para ayudar a las personas a planificar y gestionar su ingesta de alimentos de manera que se ajuste a sus necesidades nutricionales específicas, así como a sus objetivos de salud, como el control de la glucosa en sangre en personas con diabetes.

En el enfoque de las porciones de intercambio, los alimentos se agrupan en categorías basadas en su contenido nutricional y su efecto sobre los niveles de glucosa en sangre. Estas categorías pueden incluir carbohidratos, proteínas, grasas y, a veces, vegetales sin almidón.

Cada categoría de alimentos se divide en porciones de intercambio, que son porciones estandarizadas que contienen aproximadamente la misma cantidad de nutrientes y que tienen un efecto similar sobre los niveles de glucosa en sangre. Por ejemplo, en el grupo de carbohidratos, una porción de intercambio puede contener alrededor de 15 gramos de carbohidratos.

Las porciones de intercambio se utilizan para planificar las comidas y los refrigerios de manera que se controle la ingesta de nutrientes específicos, como los carbohidratos, que pueden tener un impacto significativo en la glucosa en sangre. Por ejemplo, una persona puede recibir un plan de comidas que incluya un cierto número de porciones de intercambio de carbohidratos en cada comida y refrigerio, lo que les permite elegir alimentos dentro de esa categoría que se ajusten a sus necesidades individuales y preferencias.

El uso de porciones de intercambio en las guías alimentarias puede facilitar la planificación de comidas y ayudar a las personas a controlar su ingesta de nutrientes de manera efectiva, especialmente en situaciones donde se requiere un control preciso de ciertos nutrientes, como en el caso de la diabetes.

Sin embargo, es importante que las personas que utilizan este enfoque reciban orientación y supervisión de un profesional de la salud, como un dietista registrado, para asegurarse de que sus planes de comidas sean adecuados para sus necesidades individuales y su estado de salud.