Linfoma de Hodgkin en Niños y Adolescentes, Efectividad de cardioprotectores

La sobrevida cada vez mayor en la población pediátrica a cáncer, ha hecho evidente los efectos tóxicos tardíos de agentes de quimioterapia usados durante el tratamiento, dentro de los cuales se incluyen las antraciclinas que se han asociado con toxicidad cardiaca aguda y tardía. Las antra­ciclinas son parte de muchos regimenes citotóxicos siendo elementos muy importantes en el tratamiento de diferentes tipos de cáncer. Los cardioprotectores, son medicamentos que previenen el daño vascular coronario y de los miocitos cardíacos por disminución de la formación de radicales libre los cuales son tóxicos para el corazón. Se usan en conjunto con las antraciclinas debido a la toxicidad cardíacas de estas últimas. Una forma indirecta de evaluar esta toxicidad es con los niveles de troponina en sangre y con la medición de la fracción de eyección (FEVI) y de acor­tamiento del ventrículo izquierdo (FA). (Steven, 2004).

Cardioprotectores 

No existe evidencia clara para recomendar de forma rutinaria los agentes cardioprotectores o formulación de las formas liposomales de las antraciclinas.
Recomendación incierta

Se recomienda mejorar el monitoreo y eva­luaciones de la función cardíaca en los pa­cientes tratados con antraciclinas y otros an­tineoplásicos.
Buena práctica

Se recomienda que la administración de an­traciclina sea por infusión continua entre 6 a 24 horas para disminuir la cardiotoxicidad; se debe vigilar la mielotoxicidad.
Buena práctica

Bibliografía

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