Uso de Componentes Sanguíneos, Siglas y Glosario

Siglas

A

ACOBASMET Asociación Colombiana de Bancos de Sangre y Medicina Transfusional
ADH Anemia por deficiencia de hierro
AEE Agente estimulador de la eritropoyesis
AGREE Appraisal of Guidelines for Research & Evaluation
AINES Antiinflamatorios no esteroideos
AT Ácido tranexámico

B

BCP Bypass cardiopulmonar

C

CCP Concentrado del complejo de protrombina
CEC Circulación extracorpórea
CID Coagulación intrínseca diseminada
CMV Citomegalovirus
CPAP Continuous positive airway pressure (Presión positiva continúa de vía aérea)
CPH Células progenitoras hematopoyéticas
CVC Catéter venoso central

D

DAP Donación autóloga preoperatoria
DBP Displasia broncopulmonar
DFH Deficiencia funcional de hierro
DR Diferencia de riesgo

E

EACA Epsilon-aminocaproic acid (ácido epsilon-aminocaproico)
ECA Ensayo clínico aleatorizado
ECN Enterocolitis necrotizante
EHRN Enfermedad hemolítica del recién nacido
EICH-AT Enfermedad injerto contra huésped asociada a la transfusión
EII Enfermedad inflamatoria intestinal
EMC Educación médica continuada
EAPB Empresa administradora de planes de beneficios
ERC Enfermedad renal crónica
ET Exsanguinotransfusión

F

FVII Factor VII GD Grupo desarrollador

G

GPC Guía de Práctica Clínica
GR Glóbulos rojos

H

Hb Hemoglobina
HCM Hemoglobina corpuscular media
HIC Hemorragia intracraneal
HIF Hipoxia Inducible Factor (factores inducibles por hipoxia)
HLA Human Leukocyte Antigen (antígeno leucocitario humano)
HNA Hemodilución normovolémica aguda
HPA Human Platelet Antigen (antígenos plaquetarios humanos)
HPP Hemorragia posparto
HIV Hemorragia intraventricular

I

 IC Intervalo de confianza
ICCTO Consensus Conference on Transfusion Outcomes
IETS Instituto de Evaluación Tecnológica en Salud
IgIV Inmunoglobulina intravenosa
INR Relación normalizada internacional
INS Instituto Nacional de Salud
Invima Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos
IPS Instituciones prestadoras de salud
IV Intravenoso

M

MSPS Ministerio de Salud y Protección Social

N

NICE Instituto Nacional para la Salud y la Excelencia en la Atención

O

OMS Organización Mundial de la Salud
OR Odds ratio

P

PFC Plasma fresco congelado
PL Punciôn lumbar
POCT Point Of Care Testing (pruebas de diagnóstico en el punto de atención)
PP Punto de buena práctica
PPT Purpura post-transfusiôn
PT Tiempo de protrombina
PTM Protocolo de transfusión masiva
PTT Púrpura trombocitopénica trombótica

R

RP Retinopatía del prematuro
R Recomendación RAT Reacciones adversas a la transfusión
RM Resonancia magnética
ROTEM Tromboelastometría rotacional
RR Riesgo relativo
ROE Recomendación basada en opinión de expertos
rFVIIa Factor VII activado recombinante
rHuEPO Eritropoyetina humana recombinante
RSL Revisión sistemática de literatura

S

SCA Síndrome coronario agudo
SCD Sickle cell disease (enfermedad de células falciformes)
SDRA Síndrome de dificultad respiratoria aguda
SMD Síndrome mielodisplásico
SDMO Síndrome de disfunción de múltiples órganos
SNC Sistema nervioso central
ST Saturación de transferrina
SUH Síndrome urémico hemolítico

T

TACO Transfusion associated circulatory overload (sobrecarga circulatoria por transfusión)
TAM Tensión arterial media
TEG Tromboelastografía
TFNA Trombocitopenia fetal/neonatal aloinmune
TFG Tasa de filtración glomerular
THA Topical Haemostatic Agents (agentes hemostasicos tópicos)
TIU Transfusión intrauterina
TRALI Transfusion related acute lung injury (lesión pulmonar aguda producida por transfusión)
TTPa Tiempo de tromboplastina parcial activado
TVP Trombosis venosa profunda

U

UCI Unidad de cuidado intensivo
UGR Unidades de glóbulos rojos
UCIN Unidad de cuidado intensivo neonatal

V

VCM Volumen corpuscular medio
VE Volemia estimada
VHB Virus de la hepatitis B
VHC Virus de la hepatitis C
vs Versus
VST Volumen sanguíneo total

Guía para Uso de Componentes Sanguíneos

Glosario de términos

Acreditación:

Reconocimiento formal del cumplimiento de las normas aceptadas aplicables a los procedimientos, las actividades o los servicios, tras la inspección efectuada por un instituto o una organización autorizados.

Aféresis:

Cualquier procedimiento por el cual se retira sangre de un donante, se separa, se retiene una porción (plasma, eritrocitos, leucocitos, o plaquetas) y el resto se transfunde de nuevo al donante. Llamado también féresis.

Agranulocitosis:

Disminución o ausencia de leucocitos granulados en sangre.

Agregometría plaquetaria:

Estudio que mide el grado de agregabilidad de las plaquetas, muy útil cuando se sospecha de alteración cualitativa de las plaquetas.

Alogénico:

Tejidos provenientes de la misma especie, pero distintos desde el punto de vista antigénico. Aloinmune Específicamente inmune a un antígeno alogénico.

Aloinmunización:

Es la generación de aloanticuerpos (o anticuerpos irregulares o isoanticuerpos) contra antígenos, generalmente de las células sanguíneas, como consecuencia de transfusión o embarazo anterior.

Anticoagulante:

Sustancia que inhibe la coagulación normal de la sangre y puede causar síndrome hemorrágico.

Auditoría de la transfusión:

Es la verificación del uso adecuado de los componentes sanguíneos dentro de una institución, sujeto a directivas previamente establecidas.

Autotransfusión:

Transfusión de sangre del propio paciente, obtenida mediante el depósito o extracción previa, por hemodilución normovolémica preoperatoria o por recuperación perioperatoria.

Banco de sangre:

Es todo establecimiento o dependencia con Licencia Sanitaria de Funcionamiento para adelantar actividades relacionadas con la obtención, procesamiento y almacenamiento de sangre humana destinada a la transfusión de la sangre total o en componentes separados, a procedimientos de aféresis y a otros procedimientos preventivos, terapéuticos y de investigación. Tiene como uno de sus propósitos asegurar la calidad de la sangre y sus derivados (Decreto número 1571 de 1993)

Bioseguridad:

Es el conjunto de normas y procedimientos que garantizan el control de los factores de riesgo, la prevención de impactos nocivos y el respeto de los límites permisibles, sin atentar contra la salud de las personas que laboran y/o manipulan elementos biológicos, técnicas bioquímicas, experimentaciones genéticas y sus procesos conexos e igualmente garantizan que el producto de estas investigaciones y/o procesos no atenten contra la salud y el bienestar del consumidor final ni contra el ambiente.

Coagulopatía:

Es un grupo de trastornos del sistema de coagulación de la sangre, por los cuales el sangrado es prolongado y excesivo. Componente sanguíneo: Son los productos preparados por el banco de sangre a partir de la unidad de sangre entera, o por aféresis, por medio de métodos de separación física: glóbulos rojos, plasma, plaquetas y crioprecipitado.

Componentes eritrocitarios:

Cualquier componente sanguíneo que contiene glóbulos rojos: ej. Concentrado de glóbulos rojos, glóbulos rojos en soluciones aditivas y glóbulos rojos empacados.

Crioprecipitado: Es un concentrado de proteínas de alto peso molecular obtenidas del Plasma Fresco Congelado, que se precipitan por un proceso de descongelación y resuspensión.

Derivado plasmático o hemoderivado:

Proteína plasmática humana preparada bajo condiciones de producción farmacéutica. Incluye albúmina, inmunoglobulina y factores de coagulación VIII y IX.

Fluidos de mantenimiento:

Soluciones cristaloides que se emplean para reponer pérdidas fisiológicas normales a través de la piel, pulmones, heces y orina.

Fluidos de reemplazo:

Fluidos empleados para reponer pérdidas anormales de sangre, plasma u otros fluidos extracelulares, incrementando el volumen del compartimiento vascular. Se emplea para tratar la hipovolemia y para mantener un volumen sanguíneo normal.

Hematocrito:

Una medida equivalente del volumen celular empacado, derivado de los análisis hematológicos automatizados de los índices eritrocitarios. Ver volumen de células empacadas.

Hemodilución normovolemica aguda:

Técnica de transfusión autóloga, donde al paciente se le extrae la sangre en el quirófano, momentos previos a su intervención y/o anestesia, administrando simultáneamente expansores de volúmen (cristaloides o coloides), por otra vía endovenosa.

Hemostasia:

Conjunto de mecanismos fisiológicos que permiten el balance entre la coagulación y la fibrinólisis, permitiendo la detención del sangrado.

Hemovigilancia:

Conjunto de procedimientos organizados de vigilancia en relación con acontecimientos adversos o reacciones adversas en donantes o receptores, relacionados con la calidad y la inocuidad de la sangre o los componentes sanguíneos.

Incompatibilidad sanguínea:

Es determinada por la presencia de uno o más anticuerpos en el suero del receptor, dirigidos contra antígenos eritrocitarios de la sangre a transfundir o viceversa.

Inmunoglobulina:

Proteínas producidas por los linfocitos B y células plasmáticas. Todos los anticuerpos son inmunoglobulinas.

Isotónico:

Fluido que ejerce la misma presión osmótica que el resto de los fluidos corporales.

Leucorreducción:

Es el procedimiento por el cual se remueven los leucocitos contenidos en un componente sanguíneo, para alcanzar recuentos de glóbulos blancos remanentes <1*106 células/unidad.

Medicina transfusional:

Es la rama de la medicina, que lleva a cabo todas las actividades relacionadas con la producción de sangre, componentes y derivados, procesamiento in vivo e in vitro, así como la evaluación clínica de los receptores y su tratamiento por medio de la transfusión y/o aféresis. Glóbulos rojos lavados: Es el concentrado de hematíes cuyo sistema cerrado es abierto con la finalidad de «lavarlo» y luego resuspenderlo con solución de cloruro de sodio al 0.9% (NaCl 0.9%), quedando un volumen aprox. de 180cc. Con este procedimiento se elimina prácticamente el plasma, plaquetas, detritus celulares y disminuyen los leucocitos.

Glóbulos rojos leucorreducidos:

Llamado también «Concentrado de hematíes desleucocitado». Se obtiene por procedimientos físicos (centrifugación y retiro del buffy coat, lavado, filtros especiales, etc.) que permiten reducir la cantidad de leucocitos «contaminantes» a un nivel mínimo en el que no generen reacciones indeseables en el receptor.

Periodo de ventana:

Es la etapa de la evolución de una infección en la cual el individuo, recientemente infectado, no presenta en la sangre los marcadores virales buscados por las pruebas de tamizaje.

Plasma fresco congelado:

Componente sanguíneo obtenido de donante único a partir de una unidad de sangre total o mediante aféresis tras la separación de los glóbulos rojos. Debe congelarse en un periodo de tiempo inferior a las 6 horas después de la recolección de la unidad, cuando el sistema de conservación durante este tiempo sea la refrigeración convencional.

Pruebas al lado del paciente (Point of Care Testing -POCT)

Exámenes realizado a partir de especímenes clínicos al lado o cerca del paciente, bajo la premisa de tener resultados inmediatos o en un período de tiempo muy corto, que facilitarán la toma de decisiones clínicas.

Producto sanguíneo:

Cualquier producto terapéutico derivado de la sangre humana completa o de donaciones de plasma, incluye los hemocomponentes y los hemoderivados.

Reacción adversa:

Respuesta nociva e inesperada del donante o del paciente, en relación con la extracción o la transfusión de sangre o de sus componentes que conduzca a la muerte, que sea potencialmente mortal, discapacitante, que produzca invalidez, que haga necesaria la hospitalización o su prolongación, o que conlleve morbilidad o la prolongue.

Receptor:

Es todo individuo que recibe un componente sanguíneo o derivado plasmático por inyección parenteral.

Rescate celular:

El rescate celular es el proceso por el cual se recolecta la propia sangre de un paciente durante la cirugía para su posterior transfusión en el mismo paciente.

Sangre total:

Es la unidad de sangre tal como es captada, sin fraccionar, con un volumen total de 500cc aprox. (430cc de sangre +70cc de anticoagulante); se conserva a temperatura de refrigeración (2º a 6ºC) y puede ser usada hasta los 42 días de haber sido extraída (en caso de usar anticoagulante CPD-Adsol). A partir de esta unidad se obtiene 1 unidad de cada uno de los hemocomponentes: concentrado de glóbulos rojos, concentrados de plaquetas, plasma fresco congelado y crioprecipitado.

Sangre total reconstituida:

Es la unidad de sangre resultante de la unión de una unidad de glóbulos rojos y una unidad de plasma fresco congelado, procedentes no necesariamente del mismo donante. Debe ser usada dentro de las 24 horas de su preparación, en caso contrario, deberá eliminarse.

Sangre:

Es un tejido líquido, conformado por plasma y elementos celulares, dentro de los cuales se hallan los glóbulos rojos, leucocitos y las plaquetas.

Sangrado crítico:

Hemorragia grave que amenaza la vida y resulta en la necesidad de una transfusión masiva.

Servicio de transfusión sanguínea

Es la organización técnico – científica y administrativa de una institución médica o asistencial destinada a la transfusión de sangre total o de sus componentes provenientes de un banco de sangre (decreto 1571 de 1993)

Transfusión:

Administración de componentes sanguíneos (glóbulos rojos, plasma, plaquetas, crioprecipitados) con fines terapéuticos. De acuerdo con la fuente puede ser autóloga (administración de la propia sangre del paciente) o alogénica (administración de sangre proveniente de donantes).

Transfusión masiva :

Se puede definir la “transfusión masiva” en adultos, como una transfusión de la mitad de un volumen de sangre en 4 horas, o más de un volumen sanguíneo en 24 horas (la volemia normal de un adulto es de aproximadamente 70 ml / kg). En niños, como una transfusión de más de 40 ml de sangre / kg (la volemia normal de un niño mayores que los neonatos, es de 80 ml / kg).

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