Resorte para abrir y mantener espacios

Un problema común en los estados iniciales de nuestros tratamientos de ortodoncia es cuando queremos involucrar en el arco dientes rotados que no cuentan con el espacio suficiente para ser ligados.

Resortes en Ortodoncia. EI problema surge porque tenemos arcos muy delgados y flexibles como para colocar cadenetas y comúnmente colocamos open coil spring de nitinol los cuales funcionan bien pero tienen algunas desventajas.

• Cuando se coloca el resorte, el diente rotado no se puede involucrar correctamente en el arco sin quitar el resorte.
• Para activar un resorte de nitinol generalmente hay que cambiarlo.
• Si se coloca muy largo rota los dientes en los que se apoya.
• Cuando se retira y se involucra el diente en el arco se corre el riesgo que se cierre el espacio si no se toman medidas adicionales.
• Acumula placa bacteriana.
• Molesta en el labio.

Una alternativa a estos inconvenientes es hacer un resorte en alambre australiano 0.016 o remaniun 0.016 con dos ansas helicoidales que actúan por compresión.

Este resorte en los estados iniciales de nuestros tratamientos nos brinda las siguientes ventajas:

• Puedo colocarlo con arcos 0.014 nitinol y 0.016 nitinol.
• Puedo activarlo un poco sin necesidad de cambiarlo cada cita haciendo incrementos leves para generar fuerzas ligeras.
• A la siguiente cita después de colocarlo puedo ligar el diente sin necesidad de quitarlo.
• Después de abrir el espacio me sirve de mantenedor del espacio.
• Si requiero de colocación de una cadeneta para producir en movimiento mesial o distal puedo colocarla en el diente del lado sin el riesgo de que se cierre el espacio.
• Como lo activo en cada cita genero fuerzas ligeras las cuales no rotan los dientes de apoyo.
• Me permite tener los dientes mas rápidamente alineados y así subirme más rápido en el calibre de los alambres.

Desventajas del resorte en ortodoncia

Si no se hace correctamente se puede enterrar en la encía.

Tipos de resortes para ortodoncia

Existen varios tipos de resortes utilizados en ortodoncia, cada uno diseñado para cumplir funciones específicas en el tratamiento de maloclusiones y problemas dentales. Entre los tipos más comunes se encuentran:

1. Resortes de espiga (Ni-Ti): estos resortes están hechos de níquel-titanio y son conocidos por su capacidad para generar fuerzas ligeras y continuas. Se utilizan para cerrar espacios entre los dientes y aplicar fuerzas suaves en la dirección deseada.

2. Resortes de tornillo (Hélice): diseñados en forma de hélice, estos resortes de torsión se utilizan para corregir maloclusiones, especialmente en situaciones de apiñamiento. Pueden aplicar fuerzas rotacionales y ayudar en la expansión del arco dental.

3. Resortes de cadena: estos resortes están formados por una cadena de eslabones y se utilizan para cerrar espacios entre los dientes. La cadena puede conectarse a brackets o a otros dispositivos ortodónticos para aplicar fuerzas direccionales.

4. Resortes de compresión: utilizados para aplicar fuerzas de compresión, estos resortes son ideales para cerrar espacios interdentales o corregir problemas de apiñamiento. Generan presión entre los dientes adyacentes para acercarlos.

5. Resortes abiertos en níquel-titanio (OPEN-Coil): estos resortes son en forma de espiral y se utilizan para abrir espacios entre los dientes. Son efectivos para casos en los que es necesario crear espacio para la alineación dental.

6. Resortes de cierre de espacios: diseñados para cerrar espacios entre los dientes, estos resortes aplican fuerzas de manera controlada para reducir la distancia entre los dientes.

7. Resortes de intrusión y extrusión: estos resortes están diseñados para realizar movimientos verticales, ya sea para hundir (intrusión) o elevar (extrusión) ciertos dientes según las necesidades del tratamiento.

8. Resortes de flexión (T-loop): con forma de T, estos resortes se utilizan para realizar movimientos específicos, como la rotación o la inclinación de los dientes, y son especialmente útiles en casos de maloclusión.

Modo de empleo del resorte en ortodoncia

En alambre redondo 0.016 hacemos dos ansas helicoidales que actúan por compresión y unos círculos para pegar el resorte al arco, lo activamos mas o menos el ancho de un bracket, para que nos genere una onza por lado aproximadamente. Después de que abrimos el espacio lo dejamos pasivo para que sirva de mantenedor de espacio.

1. Se coloca el resorte para abrir espacio del 42
2. Dos meses después tenemos espacio para involucrar el 42 en el arco, sin quitar el resorte para mantener el espacio hasta que se alinee correctamente el incisivo
3. Si después de abrir el espacio necesito mesializar o distalizar el diente lo puedo hacer anclándome del diente contiguo sin el riesgo que se cierre el espacio
4. Un mes después tenemos el diente en posición y espacio para corregir la línea media.

¿Cuál es la función de los resortes en los brackets?

En ortodoncia, los brackets son elementos utilizados para alinear los dientes y corregir la posición de la mandíbula. Los resortes en los brackets cumplen varias funciones importantes en este proceso:

Generar fuerza: los resortes en los brackets están diseñados para aplicar fuerza a los dientes. Esta fuerza es clave para mover los dientes a la posición deseada y corregir problemas de maloclusión.

Alinear dientes: los resortes trabajan en conjunto con el arco dental para aplicar fuerza direccional a los dientes. Dependiendo de la necesidad específica del paciente, los resortes pueden ayudar a rotar, inclinar o mover los dientes en la dirección correcta.

Cierre de espacios: en casos donde hay espacios entre los dientes, los resortes pueden utilizarse para cerrar esos espacios. Esto es especialmente útil en situaciones de apiñamiento dental.

Corrección de mordida: los resortes también desempeñan un papel en la corrección de la mordida. Pueden ayudar a corregir problemas como la sobremordida (superposición excesiva de los dientes superiores) o la submordida (superposición insuficiente de los dientes superiores).

Apoyo en movimientos dentales específicos: en algunos casos, los resortes en los brackets se diseñan para realizar movimientos dentales específicos, como la intrusión (movimiento hacia dentro) o la extrusión (movimiento hacia afuera) de ciertos dientes.

Es importante destacar que la aplicación de fuerzas mediante resortes en ortodoncia debe ser cuidadosamente controlada por el ortodoncista para lograr resultados efectivos y minimizar cualquier malestar para el paciente.

La utilización de resortes y otros componentes en los brackets es parte de un plan de tratamiento personalizado para cada paciente, diseñado para alcanzar objetivos ortodónticos específicos.

¿Dónde van los elásticos de los brackets?

Los elásticos en ortodoncia, también conocidos como ligas elásticas o gomas, son pequeñas bandas de goma que se utilizan para aplicar fuerzas adicionales en los brackets y ayudar en la corrección de la mordida y la alineación de los dientes.

La ubicación de los elásticos puede variar según la necesidad específica de cada paciente y el tipo de tratamiento ortodóntico que esté recibiendo. Estas son algunas ubicaciones comunes donde se pueden colocar los elásticos:

Interligaduras entre brackets: los elásticos pueden colocarse entre brackets en la misma fila de dientes, ya sea en la parte superior o inferior. Estos elásticos ayudan a cerrar espacios entre los dientes y a alinearlos correctamente.

Ganchos en los brackets: algunos brackets tienen ganchos especialmente diseñados para sostener elásticos. Estos ganchos pueden estar en la parte frontal o lateral de los brackets, y su función es permitir la aplicación de fuerzas específicas para corregir problemas de mordida.

De un bracket superior a uno inferior: en casos de maloclusión donde se necesita corregir la relación entre los dientes superiores e inferiores, se pueden usar elásticos que se extienden desde un bracket superior hasta un bracket inferior.

Triángulo de fuerzas: en situaciones más complejas, se pueden utilizar elásticos en un patrón de triángulo entre varios dientes y brackets. Esto se hace para corregir problemas de mordida más complicados.

¿Qué son los muelles de ortodoncia?

Los muelles de ortodoncia son dispositivos utilizados en tratamientos ortodónticos para aplicar fuerzas específicas con el objetivo de corregir la posición de los dientes y la mandíbula.

Estos muelles forman parte del conjunto de componentes que un ortodoncista puede utilizar para lograr una alineación dental adecuada y mejorar la función masticatoria. Su diseño y aplicación están destinados a abordar una variedad de problemas ortodónticos.

¿Qué hacen los muelles de ortodoncia?

Los muelles de ortodoncia desempeñan diversas funciones esenciales en el proceso de corrección dental. Algunas de sus funciones clave incluyen:

Generar fuerzas direccionales: los muelles aplican fuerzas específicas en direcciones predeterminadas para mover los dientes hacia la posición deseada. Esto es crucial para corregir maloclusiones, cerrar espacios, o realizar otros ajustes necesarios.

Corregir desalineaciones: pueden ser utilizados para corregir problemas de apiñamiento dental, rotaciones o inclinaciones de los dientes, contribuyendo así a la alineación adecuada de la dentadura.

Cierre de espacios: en casos donde existen espacios entre los dientes, los muelles pueden diseñarse para cerrar estos huecos de manera controlada.

Facilitar movimientos específicos: algunos muelles están diseñados para realizar movimientos dentales específicos, como la intrusión (hundimiento) o extrusión (elevación) de ciertos dientes, según las necesidades del tratamiento.

Tipos de muelles de ortodoncia

Existen varios tipos de muelles de ortodoncia, cada uno diseñado para abordar problemas dentales específicos. Algunos ejemplos incluyen:

1. Muelles de Espiga (Ni-Ti): estos muelles de níquel-titanio se utilizan comúnmente para cerrar espacios entre los dientes debido a su capacidad para generar fuerzas ligeras y continuas.

2. Muelles de Cadena: estos muelles están formados por una serie de eslabones y se utilizan para cerrar espacios o realizar ajustes en la alineación dental.

3. Muelles de Compresión: diseñados para aplicar fuerzas de compresión, estos muelles pueden ser utilizados para cerrar espacios o corregir problemas de apiñamiento.

4. Muelles de Tornillo: también conocidos como muelles de expansión, se utilizan para expandir el arco dental y corregir problemas de apiñamiento.

Dr. Ramiro Mejía Sanín