Correlación Cefalometrica de Perfilograma y Frontograma, 1 Parte

Doctores: LUIS A. CAMPOS B.*
DIEGO LUIS ESQUIVEL C.**
MYRNA H. PE A C.***

*Odontólogo U.N., Cirujano maxilofacial.
Profesor Asociado U.N.
Jefe Servicio Cirugía Maxilofacial C.S.P.C. ICSS.
** Odontólogo U.N.. Cirujano Maxilofacial.
*** Odontóloga U.J., Cirujano Maxilofacial.

SUMMARY

Cefalometric study’s are required for definition of any alterations in the maxilo-mandibular complex.
The present investigation pretends to analyze data in a small Colombia population and correlate the lnformation with lateral and frontal cefalograms.

A group of 40 Colombians were selected (20 males and 20 females) all falling in the category of Class I dental and skeletal relationship.
Dividing half this group according to open and closed bite skeletal patterns.

RESUMEN

Los datos cefalométricos son requeridos para definir las alteraciones a nivel de complejo maxilar .

Este estudio pretende analizar los valores cefalómetricos de una muestra de la población colombiana, correlacionado la información mediante las radiografías de frente y perfil.

Se selecionó una muestra de 40 Colombianos de relación facial esquelética y dental Clase I. Determinadas mediante las radiografías estandarizadas y analizándose los patrones esqueléticos de mordida abierta y mordida cerrada, tanto en hombres como en mujeres.

RESEÑA HISTÓRICA

La importancia dada hoy día a los análisis cefalométricos es una forma de aceptación y valoración de las publicaciones realizadas desde 1948 por William B. Downs (1) (quien se basó en los estudios de Edward H. Angle (2) sobre maloclusión dentaria en 1907). Y en 1959 Cecil Steiner (3) quienes consideraron las variaciones dentales en las radiografias de perfil con las anomalías craneofaciales. A. Bjork (4) asoció estos análisis en 1951 con el crecimiento facial y la relación de estos cambios con la oclusión dentaria. Recientemente Donald H. Enlow (5) en 1971 analiza las bases morfogenéticas para determinar los patrones esqueléticos.

Así mismo B.H. Broadbent (6) en 1931 y Sassouni (7) en 1958 descubrieron una correlación lateral y posteroánterior.

Baray H. Grayson (8) en 1983 analiza las asimetrías craneofaciales con un criterio tridimensional con radiografías de frente, perfil y Submental Vertex.

Un procedimiento útil es el descrito por Burstone (9) y Leagan (10) en 1978 cuyo análisis cefalométrico de los tejidos duros y blandos tiene un valor práctico para la cirugía Ortognática.

MATERIALES Y MÉTODOS

Se tomó una muestra de 40 individuos constituidos por 20 hombres y 20 mujeres cuyas edades oscilaban entre los 18 y 35 años, seleccionándolos según los siguientes requisitos:

1. Colombiano de origen.
2. Forma facial y esquelética ortognata.
3. Oclusión dentaria Clase I.
4. Ausencia de alteraciones de A.T.M.
5. No haber recibido tratamiento Ortodóntico.

Se estableció además en la muestra los dos patrones esqueléticos de mordida abierta y mordida cerrada, determinada por la sumatoria de los ángulos de Bjork sobre las radiografías de perfil. Luego se comparó y correlacionó con las radiografías de frente.

ANÁLISIS CEFALOMETRICO DE TEJIDOS DUROS EN LA RADIOGRAFIA LATERAL.
ver Figs. l-2-3-4

FRONTOGRAMA

Frontograma Fig. 1. Puntos y Planos de referencia.	Perfilograma – COGS: Fig. 2. Ángulo convegidad facial.
Perfilograma – COGS Fig. 3. Medidas Verticales, esquelético-dentales	Perfilograma – COGS* Fig. 4. Base craneal.

Silla (S)
El punto central de la fosa pituitaria.

Nasion (N)
El punto más anterior de la sutura masofrontal en el plano medio sagital.

Articular (Ar)
Intersección de la base del esfenoides y borde posterior del condilo de la mandíbula.

Fisura Pterigomaxilar (PTM)
Punto más posterior sobre el contorno anterior de la tuberosidad del maxilar.

Subespinal (A)
Punto más profundo en el plano medio sagital entre espina nasal anterior y prostion.

Pogonion (Pg)
El punto más anterior en el plano medio sagital del contorno del mentón.

Supramental (B)
Punto más profundo en el plano medio sagital entre alveolar inferior o inferior o infradental y pogonion.

Gnation (Gn)
Punto medio entre Pg y Me; localizado por la bisectriz de la línea facial N-Pg y plano mandibular.

Mentoniano (Me)
El punto más inferior sobre el contorno de la sinfisis mandibular.

Gonión (Go)
Localizado por la bisectriz formada por el plano de la rama y el plano mandibular.

Incisivo Superior (Is)
Localizado en la superficie externa del borde incisal del incisivo superior.

Incisivo Inferior (Ii)
Situado en la superficie externa del borde incisal del incisivo inferior.

PLANOS DE REFERENCIA

Plano Nasión – Centro silla Turca (SN). Va del Nasión al centro de la silla turca, puntos situados en el plano medio sagital y en la base del cráneo.

Plano Horizontal (HP)
Construido por una línea a 7 grados sobre el plano SN.

Plano Nasión (N)
Es la perpendicular trazada a HP pasando por Nasión.

Plano Orbital – Nasión
Va de orbital al plano Nasión paralelo a HP.

Plano N-A
Es la línea que une el punto A al plano N paralelo aHP.

Plano N-B
Es la línea que une el punto B al plano N paralelo HP.

Plano N-Pg
Es la línea que une el punto Pg al plano N paralelo aHP.

Plano Articular – fisura pterigo maxilar
Situado entre el punto Ar y PTM paralelo a HP, determina la distancia horizontal entre la mandíbula y el maxilar superior.

Plano PTM-Nasión
Situado entre PTM y el punto N paralelo a HP. Corresponde a la longitud de la fosa craneal anterior.

Plano Mandibular (GO-ME)
Es el plano que sigue el borde inferior del cuerpo de la mandíbula y constituye el límite inferior de la cara: una de las formas de determinarlo es uniendo los puntos GO y ME.

Plano Facial Posterior
Utilizado por Joseph Jarabak (11) que para determinar la altura facial posterior trazando una línea que va desde el punto S-a-Go.

Plano Facial Anterior
Utilizado por J. Jarabak para determinar la altura facial anterior, trazando una línea que une los puntos N y ME.

Plano NF
Es la línea que une los puntos SNA y SNP.

Plano Nasión – Espina Nasal Anterior
Es la distancia en sentido vertical entre los puntos N y SNA.

Plano – Espina Nasal Anterior – Mentalis
Es la distancia en sentido vertical entre el punto SNA y ME.

Plano Incisivo Superior – Plano NF’
Es la perpendicular trazada desde el plano NF hasta el borde Incisal del Incisivo Superior. Determina la altura Alveolar anterior.

Plano Incisivo Inferior – Plano MP
Es la perpendicular trazada desde el plano MP hasta el borde incisal del incisivo inferior, determina la altura alveolar anterior en la mandíbula.

Plano 6 – Plano NF
Es la perpendicular trazada desde el plano NF a la cúspide mesiobucal del primer molar superior.

Plano 6 – Plano MP
Es la perpendicular trazada desde el plano MP a la cúspide mesiobucal del primer molar inferior.

Angulos SNA
Es el ángulo formado por el plano Nasión centro de la silla turca y el plano Nasión – punto A.

Angulo SNB
Es el ángulo formado por el plano Nasión centro de la silla turca y el plano Nasión punto B.

Angulo de Luzi (1l )
Es el valor correspondiente a la sumatoria de los ángulos SNA y NSAr (ángulo de la silla).