Rehabilitación Psicosocial de los Adultos con Esquizofrenia

Rehabilitación Psicosocial de los Adultos con Esquizofrenia
Introducción

Esta guía presenta el tratamiento para personas mayores de 18 años de edad con diagnóstico de esquizofrenia. Las sugerencias que se plantean surgen del análisis de una amplia búsqueda en la literatura médica y del consenso de expertos en el tema, y son el resumen del documento com­pleto, que estádisponible en la página web del Ministerio de Salud y Protección Social: http://www.minsalud.gov.co.

Para ayudar en la toma de decisiones, los profesionales de la salud deben explicarles a los pacientes y sus familiares los aspectos más relevantes de la esquizofrenia y sus po­sibles tratamientos, teniendo en cuenta las características particulares de cada paciente, sus intereses, sus creencias y su contexto sociocultural. Los pacientes deben tener ga­rantizado el acceso oportuno a los servicios de salud para recibir la atención que requieren.

Además de la información que encontrará en este docu­mento, las personas del equipo de salud que lo atenderán están en capacidad de responder y discutir cualquier in­quietud respecto a su condición médica y el mejor trata­miento para usted.

¿Qué es la esquizofrenia?

La esquizofrenia es un trastorno mental del grupo de los trastornos psi­cóticos, que cursa con alteraciones en el pensamiento, percepción, afecto y comportamiento. Su frecuencia en la población es del 1%, esto quiere decir que de cada 100 personas, 1 tendráesquizofrenia. Se presenta igual en hombres y mujeres, no tiene ninguna relación con clases sociales y su inicio generalmente es en adultos jóvenes, aunque puede diagnosticarse a cualquier edad.

Es una condición de salud crónica (para toda la vida), generalmente se manifiesta por periodos que alternan crisis o exacerbaciones de los sínto­mas, seguidos de un periodo asintomático o de remisión.

No se conoce la causa específica, pero los estudios practicados hasta el momento concluyen que es el resultado de la acción de múltiples facto­res, entre ellos: genéticos, biológicos (alteraciones en la actividad de sus­tancias llamadas neurotransmisores que están involucradas en funciones cerebrales) y ambientales.

Es una enfermedad que no tiene cura definitiva, pero el tratamiento que se describirámás adelante puede ayudar a la recuperación, mantenerse libre de síntomas, mayor inclusión en la sociedad y mejor calidad de vida.

¿Cuáles son los síntomas de la esquizofrenia?

La esquizofrenia pertenece al grupo de trastornos psicóticos. Este término comprende un grupo de síntomas positivos (más productivos, como las alucinaciones y los delirios) y otros negativos (como el apagamiento y el afecto aplanado) que se describirán a continuación:

  • Alucinaciones: alteraciones en la percepción, en las cuales se oyen voces o se ven o sienten cosas que no existen y que los demás no pueden percibir.
  • Ideas delirantes: creencias que no están acordes con la realidad, que son falsas, pero se creen como verdaderas y reales, a pesar de que no son compartidas con nadie más.
  • Lenguaje disgregado o incoherente: en ocasiones, se comunica de forma desorganizada o incomprensible para otros.
  • Cambios en el comportamiento: los síntomas mencionados previa­mente pueden generar incomodidad al sentirse rodeado de muchas personas, lo que puede llevar al aislamiento; también puede generar conductas agresivas o desorganizadas.
  • Síntomas negativos: puede haber dificultades para expresar su afec­to, por lo que se evidenciará un afecto aplanado, o puede presentar­se falta de motivación o energía para practicar actividades, conti­nuar con hábitos como cuidar de sí mismo o intereses que existían previamente.
  • Cambios en las emociones: se pueden presentar sensaciones de mie­do, irritabilidad, ansiedad o tristeza, relacionados generalmente con la presencia de los otros síntomas ya mencionados.

¿Cuáles son los signos de alarma para consultar?

La existencia de alguno de los síntomas descritos en la pregunta anterior debe alarmar a los familiares o a la persona que los experimenta, porque son anteriores a una posible crisis. Estos síntomas se pueden acompañar de otros aspectos que se mencionarán a continuación:

  • Cambios en las actividades diarias normales, en el trabajo, estudio, familia, etc., que persisten por unos días. Ejemplo: pierden el gusto por ir al trabajo o desinterés repentino.
  • Abandono o exceso en hábitos usuales, como el aseo y el cuidado personal.
  • Cambios persistentes en los patrones de alimentación (comer en exceso, desinterés por la comida, ansiedad).
  • Cambios en los hábitos de sueño-insomnio.
  • Soliloquios (hablar solo).
  • Escribir en exceso y en desorden.

Nota: Si usted como familiar observa alguno de estos síntomas, tranquilice al paciente y solicite una cita de control. Es importante decirle al paciente que aun cuando él experimenta dichos síntomas como reales, estos hacen parte de su dificultad o enfermedad y que se van a tratar para que él se sienta mejor.

¿Cuál es el tratamiento de la esquizofrenia?

El tratamiento para esta enfermedad tiene los siguientes componentes: medicamentos (antipsicóticos) e intervenciones psicoterapéuticas y psico­sociales. El objetivo de brindar el tratamiento es controlar los síntomas, prevenir las recaídas y promover la rehabilitación psicosocial.

El único tratamiento farmacológico probado científicamente es el trata­miento con medicamentos antipsicóticos, ningún otro tratamiento tiene evidencia científica y puede hacer que usted gaste dinero sin resultados.

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