Biopsia Abierta del Pulmón en Enfermedad Pulmonar Difusa

Experiencia del Hospital Santa Clara

Lord Larry Posada, MD*,
Fidel Camacho Duran V, MD**,
Paulina Ojeda León, MD***,
Hernando Russi Campo, MD****,
Jorge Brieva Montalvo, MD*****

* Cirujano de tórax. Clínica León XIII ISS Medellín
** Cirujano de tórax FSFB. Jefe del programa de Cirugía de Tóra ECM
*** Patóloga Hospital Santa Clara, Bogotá
**** Cirujano de tórax. Hospital Santa Clara, Bogotá
**** Cirujano de tórax. Hospital Santa Clara, Bogotá

Resumen

Introducción: Se realizó un análisis retrospectivo de 108 historias clínicas de pacientes adultos con enfermedades pulmonares difusas a quienes se les realizó BAP en el Hospital Santa Clara de Santafé de Bogotá, en el período comprendido entre 1980 y 1995.

Objetivo: Verificar la sensibilidad, indicaciones, morbimortalidad y reglamentar la técnica quirúrgica de la biopsia abierta pulmonar (BAP). Hubo predominio del sexo masculino del 60.2%.

Tipo de estudio: Analítico retrospectivo

Lugar del estudio: Hospital Santa Clara Bogotá

Resultados: Presentaron hipertensión pulmonar en el 20.3%. Se empleó la toracotomía limitada en el 65.7%. Biopsiamos con mayor frecuencia el lóbulo superior derecho y la língula. Tomamos una sola muestra pulmonar en el 53.7%. Realizamos otras biopsias extrapulmonares en el 59.6%. Los diagnósticos clínicos más frecuentes fueron enfermedad pulmonar intersticial y tuberculosis, neumonía intersticial usual y tuberculosis. La sensibilidad diagnóstica fue de 92.6%. La morbilida del 25.9% y la mortalidad del 0.93%. Se cambió el diagnóstico en el 65.7% y se implementó otro tratamiento en el 54.6% Los pacientes fueron estudiados antes de la BAP en promedio de 30 + 41 días.

Conclusión: La BAP realizada por toracotomía limitada se mantiene con el método más eficaz en determinar los diferentes procesos patológicos en la enfermedad pulmonar difusa, con una morbimortalidad aceptable.

Palabras clave: Biopsia, pulmonar abierta, enfermedad pulmonar difusa, adultos.

Posada L, Camacho F, Ojeda P, Russi H, Brieva J. Biopsia abierta del pulmón en enfermedad pulmonar difusa. Experiencia del Hospital Santa Clara. Rev Colomb Neumol 2001;13:19-25

Summary

Introduction: A retrospective analysis was done with 108 records of adult patients admitted at the Santa Clara Hospital in Santafe de Bogotá, between 1980 and 1995, with diagnosis of diffuse pulmonary disease.

Objetive: An open lung biopdy was done on each of them, and the sensitivity, indications, morbidity and mortality were analyzed in ordeer to evaluate the procedure and to establish the most adequate surgical technique.

Study desing: Retrospective analytic

Place of study: Santa Clara Hospital. Bogotá

Results: Most of patients were male (60.2%). Pulmonary hypertension was present in 20.3% of the patients. Limites thoracotomy was used in 65.7%. The rigth upper lobe and the lingula were the most frequent sites of biopsy. A single lung sample was taken in 53.7%. Biopsies from different tissues were taken in 59.6%. Tuberculosis and interstitial lung disease were the most frequent clinical diagnosis. Silicoanthracosis, usual interstitial pneumonia and tuberculosis were the outstanding histopatholigical diagnosis, the sensitivity was 92.6%, the morbidity, 25.9% and the mortality 0.93%. The diagnosis was changed in 65.7% and a different therapy was started in 54.6%. Before the open lung biopsy, the patient’s work-up was 30 + 41 days.

Conclusions: In summary, the open lung biopsy done by a limited throacotomy, is still the most efficient method to determine the different pathological processes in the diffuse lung disease, with an acceptable morbidity and mortality.

Key works: Biopsy, open lung biopdy, diffuse pulmonary disease, Adult

Posada L, Camacho F, Ojeda P, Russi H, Brieva J. Open lung biopdy in diffuse pulmonary disease. Experience of Santa Clara Hospital. Rev Colomb Neumol 2001;13:19-25

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