Riesgo y Beneficio de la Terapia Hormonal de Sustitución

En diferentes estudios epidemiológicos al analizar los efectos benéficos de la terapia hormonal de reemplazo demuestran una reducción de la enfermedad coronaria en un 35%, disminución de la fractura de cadera en un 15% y el cáncer endometrial a un riesgo relativo de 0.4 al agregar un progestágeno.

El uso de estrógenos y cáncer de mama no ha podido demostrar en los diferentes meta-análisis que sea un inductor de éste y el papel de Progestágeno en la génesis del cáncer mamario los datos actuales son controversiales. En general la calidad de vida se prolonga en 0.9-1.2 años y el beneficio supera los riesgos21.

Resumen

Se presenta una actualización en la fisiopatología a la luz d los conocimientos actuales del papel de los estrógenos a nivel del Sistema Nervioso Central, cardiovascular y óseo. Al clasificar el climaterio en 3 fases con su clínica se puede hacer una aproximación al diagnóstico y la propuesta de tratamiento.

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