Los miembros del Jurado, conscientes de la importancia que para el personal de la salud. Y la comunidad en general representa el tema de la MENOPAUSIA y el CLIMATERIO. Y basados en los conceptos de los expertos y en la declaración de CONSENSO de la Asociación Colombiana de Menopausia. Se permite presentar una guía para el diagnóstico y el tratamiento basada en cinco puntos:
Diagnóstico
1. Anamnesis
Mujer con amenorrea secundaria mayor de seis meses, no atribuible a un embarazo, y acompañada de oleadas de calor, resequedad vaginal, de piel y mucosas.
2. Evaluación de los factores de riesgo asociados
2.1. Cardiovascular:
2.1.1. Edad avanzada, mujeres mayores de 55 años sin suplencia
2.1.2. Historia Familiar de Enfermedad Cardíaca
2.1.3. Hábito de fumar
2.1.4. Alcoholismo
2.1.5. Uso crónico de corticoides
2.1.6. Relación Cintura/Cadera mayor de 0.85 e índice de masa corporal mayor de 27
2.1.7. Dislipidemias
2.1.8. Obesidad
2.1.9. Hipertensión arterial
2.1.10. Historia previa de eventos cardiovasculares
2.1.11. Historia de dolor precordial como evento cardiovascular
2.1.12. Hipercoagulabilidad, elevación del fibrinógeno
2.1.13. Intolerancia a la glucosa
2.1.14. Heperandrogenemia
2.1.15. Ooforectomía bilateral antes de la menopausia
2.1.16. Falla ovárica precoz sin suplencia hormonal
2.2. Osteoporosis
2.2.1. Raza blanca
2.2.2. Talla baja
2.2.3. Complexión delgada
2.2.4. Ingesta baja de calcio
2.2.5. Trastornos endocrinos
2.2.6. Sedentarismo
2.2.7. Ingesta de glucocorticoides
2.2.8. Antecedentes de fractura, deformidades óseas y disminución progresiva de la talla
2.2.9 Antecedentes familiares de osteoporosis
(Lea También: Tratamiento de la Menopausia y Climaterio)
3. Examen físico completo
Debe hacerse énfasis en la evaluación ginecológica
4. Ayudas diagnósticas
4.1. Exámenes básicos:
4.1.1. FSH, si existen dudas acerca del diagnóstico
4.1.2. Citología oncológica
4.1.3. Mamografía de acuerdo con la evaluación clínica, edad y antecedentes familiares
4.2. Exámenes opcionales:
Opcionales de acuerdo con la patología clínica de la pacientes
4.2.1. Glicemia basal
4.2.2. Colesterol Total, Triglicéridos, y HDL
4.2.3. Determinación de hormona tiroestimulante
4.2.4. Ecografía Pélvica
4.2.5. Electrocardiograma
5. Exámenes complementarios
5.1. Desintometría Ósea.
Se utiliza con el fin de hacer el diagnóstico de osteoporosis cuando la pérdida de la masa ósea es mayor de 35%. Como también para el seguimiento.
5.2. Marcadores Óseos
(Osteocalcina y deoxipiridinolina); tienen un valor pronóstico.
