Estrogen alone and joint symptomsin the Women’s Health Initiative randomized trial.
Menopause. 2013 Mar 18 [Epub ahead of print].
CHLEBOWSKI RT ET AL.
Resumen. Los datos del estudio Women’s Health Initiative (WHI) continua dándonos información acerca de los efectos de la terapia estrogénica en los síntomas menopáusicos. En un análisis post hoc del grupo placebo, del grupo de estrógenos solos del estudio WHI, los investigadores evaluaron la relación entre uso de estrógenos y síntomas articulares.
Los participantes completaron un cuestionario al ingreso y luego a los 1, 3 y 6 años posteriores en el cual reportaban cualquier experiencia de síntomas leves moderados o severos de dolor o inflamación articular.
El dolor articular fue reportado en el 77% de las participantes al ingreso. A 1 año el dolor fue reportado menos frecuente en el grupo de estrógenos que en el grupo placebo (76.3% vs. 79.2%, p = 0.0001) y el puntaje promedio de dolor articular (rango, 0-3) fue modestamente menor (1.16 vs. 1.22, p = 0.0001). A los 3 años, el 72.5% de las mujeres adherentes en el grupo de los estrógenos reporto dolor articular, mientras 81.7% de aquellas en el grupo placebo reportó dolor (p = 0.006).
Comentario. Los mecanismos propuestos para la acción de los estrógenos incluyen atenuación de la inflamación y el recambio del cartílago.
Los autores notaron que el análisis de adherencia ajustado se asoció fuertemente entre estrógenos exógenos y reducción del dolor articular; sin embargo, esta mejoría fue en general modesta. Para esas mujeres recientemente en menopausia quienes tienen síntomas molestos son aliviadas con terapia estrogénica y también notaron mejoría en el dolor articular, los beneficios y los riesgos a largo plazo de los estrógenos deben ser considerados.
Anne A. Moore, APN, WHNP/ANP-BC,
FAANP
Professor of Nursing
Vanderbilt University
Nashville, TN
Published in Journal Watch Women’s Health at
http://womens-health.jwatch.org/ May 2, 2013
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