El apoyo emocional a los padres de los recién nacidos en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal consiste en la relación de ayuda que establece el profesional en enfermería para reducir la ansiedad como consecuencia de la hospitalización de su hijo en condiciones críticas.(6)
El manejo de las emociones en un grupo con iguales características relacionadas con la vivencia de una experiencia similar hace que sean ellos mismos los más adecuados para brindarse apoyo y contención. Mediante la expresión de sentimientos, la comprensión de la experiencia hospitalaria y el inicio de la elaboración de su duelo. Esto sumado a la guía y orientación profesional contribuyendo no sólo al bienestar emocional sino que proporciona las herramientas necesarias para el fortalecimiento de la salud física y mental las cuales repercuten en el ámbito familiar.
De igual forma es importante involucrar en estos grupos de apoyo al sacerdote, al pastor, al psicólogo, amigos o miembros de la familia considerados un apoyo.
Proceso de enfermería
El proceso de enfermería está determinado por conocimientos, experiencia y actitudes profesionales del personal de enfermería.
Conocimiento
• Factores de riesgo para la seguridad del niño y su familia asociados al entorno de la Unidad de Cuidado Intensivo
• Conocer etapas y formas de resolución de crisis situacional
• Manejo de la tecnología de alta complejidad
• Comprensión de principios de valoración e intervención en salud familiar
• Código de ética que sustenta el cuidado
• Herramientas de consejería familiar
• Estándares clínicos para el manejo del recién nacido en estado crítico basados en la mejor evidencia.
Experiencia
• Cuidado del recién nacido en estado crítico
• Experiencia en relación de ayuda terapéutica a la familia
• Experiencia en intervención de familia en crisis
• Uso de herramientas para la valoración familiar.
Actitudes
• Respeto por el niño y su familia, valores, creencias, religión y cultura
• Trabajo en equipo
• Comunicación efectiva
• Mantener la confidencialidad.
Diagnosticos de enfermería
• Afrontamiento familiar deficiente relacionado con culpa, ansiedad, hostilidad relacionada con separación del recién nacido, negación o distorsión de la realidad, relaciones descuidadas con el resto de la familia.
Intervención de Enfermería
1. Debe basarse en la comunicación abierta y honesta entre los padres y profesionales sobre aspectos médicos y éticos. Proporcionar una imagen clara de la enfermedad y su pronóstico.
2. Explorar con los padres sus sistemas de apoyo y sus valores con respecto a la muerte y la discapacidad.
3. En situaciones médicas de riesgo de morbilidad y mortalidad elevada los padres, totalmente informados, deben tener derecho a tomar decisiones con respecto al tratamiento de sus hijos. Los recién nacidos con patologías incompatibles con la vida o con enfermedades graves que no responden al tratamiento en los cuales éste puede prolongar el sufrimiento.
4. Los padres y profesionales deben trabajar para asegurar un ambiente apropiado y promover la máxima participación de la familia con el bebé hospitalizado (anexo Estándar de Cuidado).
5. Promover seguimiento a largo plazo.
6. Reconocer que los niños críticamente enfermos están en riesgo de lesiones iatrogénicas. El control y manejo del dolor son muy importantes.
Conclusiones
• La valoración familiar es de vital importancia para establecer una intervención acorde con las necesidades particulares. La familia es el pilar fundamental en el desarrollo del individuo por lo cual el apoyo que ofrecen los profesionales de salud es fundamental.
• Proporcionar información permanente sobre la evolución del niño logra establecer una relación significativa, se les prepara para asumir un rol activo y participativo en el cuidado del niño a partir del reconocimiento de sus propias capacidades y recursos.
• La calidad de las relaciones tempranas es crucial para el desarrollo del individuo.
Referencias bibliográficas
1. Moreno Gómez L. Manual de Procedimientos de Pediatría. Instituto Mexicano del Seguro Social. Agosto 2007.
2. Manual Merck. Problemas de salud en la infancia. Los niños enfermos y sus familias. Capítulo 256. Madrid: Merck Sharp & Dohme de España S.A. 2005.
3. Caplan G. Principios de Psiquiatría Preventiva. México: Editorial Paidos, 1976.
4. Goleman D. Inteligencia Emocional. 7 Edición. Buenos Aires, Argentina: Javier-Vergara Edición, S.A. 1998.
5. Veleda Fernández C, Olmo Palma I. Participación de los padres en la atención del recién nacido en la Unidad de Cuidado Intensivo Neonatal. Publicaciones Científicas Revista Ciencias. Nov. 2005.
6. López Pita J. Apoyo emocional que proporciona enfermería a padres de recién nacidos. Disponible en: Http/www. Monografías.com trabajos 10/sienf Consultado noviembre 2009.
