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Enfermedad Renal Terminal en Indios Americanos y Nativos de Alaska (AI/AN) que Padece Diabetes

Enfermedad Renal Crónica
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La diabetes es la causa principal de la enfermedad renal terminal (ESRD) o falla renal que requiere diálisis o trasplante renal. Y se ha notado que han aumentado los tratamientos para dicha falla renal en AI/ANs.

El Sistema de Datos Renales de los Estados Unidos analizó la tendencia en la incidencia de la ESRD atribuible a diabetes. La cual está aumentando en estos indios y nativos, particularmente los jóvenes.

Encuesta sobre Vehículos en Colombia 🚘 🛣️

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Gracias por participar en esta encuesta. Su opinión es muy valiosa para conocer la percepción que tienen los consumidores sobre diferentes marcas de vehículos en Colombia. La encuesta es anónima y sus respuestas serán utilizadas únicamente con fines de investigación de mercado.

⏰ Duración estimada: 5 minutos.

Por favor, responda con sinceridad.

1. Ciudad de residencia*

Si no aparece su ciudad, por favor especifique cuál. 

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Si no aparece su ciudad, por favor especifique cuál. 

2. Género   *

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3. Edad*

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4. Estrato socioeconómico (NSE)*

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5. ¿Cuál es la primera marca que viene a su mente cuando piensa en vehículos?

5. ¿Cuál es la primera marca que viene a su mente cuando piensa en vehículos?

6. ¿Qué otras marcas de vehículos vienen a su mente?

6. ¿Qué otras marcas de vehículos vienen a su mente?

7. ¿Qué otras marcas de vehículos (Camionetas, SUV, automóviles, pickups / camionetas de platón) vienen a su mente?

7. ¿Qué otras marcas de vehículos (Camionetas, SUV, automóviles, pickups / camionetas de platón) vienen a su mente?

8. De las siguientes marcas de vehículos, ¿cuáles recuerda haber visto o escuchado?*

8. De las siguientes marcas de vehículos, ¿cuáles recuerda haber visto o escuchado?*

9. ¿Qué tanto conoce cada una de estas marcas de vehículos?*

Por favor responda sobre cada marca.

9. ¿Qué tanto conoce cada una de estas marcas de vehículos?*

Por favor responda sobre cada marca.

Nada Conocido
Algo conocido
Muy conocido
Chery
Changan
Deepal
BYD
Geely
Great Wall
Jetour
MG
Zeekr

10. ¿De qué marca de vehículos recuerda haber visto, escuchado o leído publicidad recientemente?*

10. ¿De qué marca de vehículos recuerda haber visto, escuchado o leído publicidad recientemente?*

11. ¿De qué otras marcas de vehículos ha visto publicidad?

11. ¿De qué otras marcas de vehículos ha visto publicidad?

12. ¿En qué lugar o medio recuerda haber visto, leído o escuchado sobre estas marcas?

Chery - Changan - Deepal - BYD - Geely - Great Wall - Jetour - MG - Zeekr

12. ¿En qué lugar o medio recuerda haber visto, leído o escuchado sobre estas marcas?

Chery - Changan - Deepal - BYD - Geely - Great Wall - Jetour - MG - Zeekr

13. ¿Qué tanta publicidad ha visto de cada marca?*

Por favor responda sobre cada marca.

13. ¿Qué tanta publicidad ha visto de cada marca?*

Por favor responda sobre cada marca.

Nada
Poca
Mucha
Chery
Changan
Deepal
BYD
Geely
Great Wall
Jetour
MG
Zeekr
14. ¿Qué tan familiarizado(a) está con estas marcas?

Chery*

Chery*

Changan*

Changan*

Deepal*

Deepal*

BYD*

BYD*

Geely*

Geely*

Great Wall*

Great Wall*

Jetour*

Jetour*

MG*

MG*

Zeekr*

Zeekr*

15. ¿Qué palabras o atributos asocia con estas marcas?

Chery

Chery

Changan

Changan

Deepal

Deepal

BYD

BYD

Geely

Geely

Great Wall

Great Wall

Jetour

Jetour

MG 

MG 

Zeekr

Zeekr

16. ¿Cuál es su percepción general de estas marcas?*

16. ¿Cuál es su percepción general de estas marcas?*

Negativa
Neutral
Positiva
Chery
Changan
Deepal
BYD
Geely
Great Wall
Jetour
MG
Zeekr

17. ¿Ha comprado vehículos de estas marcas anteriormente?*

17. ¿Ha comprado vehículos de estas marcas anteriormente?*

No
Chery
Changan
Deepal
BYD
Geely
Great Wall
Jetour
MG
Zeekr

18. ¿Qué tan probable es que compre un vehículo de estas marcas en el futuro?*

18. ¿Qué tan probable es que compre un vehículo de estas marcas en el futuro?*

Muy improbable
Algo probable
Muy probable
Chery
Changan
Deepal
BYD
Geely
Great Wall
Jetour
MG
Zeekr

El 90% de este tratamiento es reembolsado por el Medicare.

El Sistema de Datos Renales colecciona, analiza y distribuye información acerca de la incidencia, prevalencia, tratamiento y costos de esta ESRD. Lo que incluye factores demográficos como edad, sexo y raza, y otras informaciones tales como la primera fecha de tratamiento y causa primaria de la falla renal. También cuando es atribuible a diabetes, tipo de primer tratamiento como hemodiálisis, diálisis peritoneal o trasplante renal, y lo hizo anualmente entre los años 1990 y 1996.

Para calcular la incidencia de la ESRD atribuible a diabetes se utilizaron los estimados de prevalencia de diabetes específicos para edad y sexo de la base de datos de pacientes ambulatorios del Servicio de Salud de los Indígenas. Además de los estimados anuales de la población india y nativa de la oficina americana de censos.

La incidencia del tratamiento de esta complicación se ajustó a la edad por un método directo basado en la población diabética de los norteamericanos en 1980.

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Diabéticos comenzaron su tratamiento para ESRD

Durante 1990, 394 AI/ANs diabéticos comenzaron su tratamiento para ESRD. Mientras que en 1996 lo hicieron 719. En este periodo de seis años 3884 lo hicieron, de los cuales el 57% eran mujeres.

La incidencia ajustada para la edad aumentó en un 24%, 32% en mujeres y 14% en hombres.

La incidencia ajustada a la edad entre los indios y nativos fue de 584 por 100.000 personas con diabetes mientras que en la población diabética americana general fue de 378 por 100.000 personas.

El tratamiento de esta falla renal ha ido aumentando con la edad. En dicho periodo de seis años, la incidencia aumentó 58% en los menores de 45 años, 9% entre los de 45 y 64 años y 34% en los mayores de 65 años (MMWR 2000. 49(42): 959-962.)

En comentario editorial, el editor se refirió a la ESRD atribuible a diabetes como una enfermedad de altos costos y alta mortalidad, que afecta desproporcionadamente a los AI/ANs. Está aumentando su incidencia y el aumento en la cantidad de tratamientos en mayores de 45 contribuye en gran manera al creciente problema de la diabetes en este sector de la población.

Las razones del aumento de la incidencia del tratamiento de esta enfermedad renal terminal necesitan investigarse más a fondo. Entre los posibles factores está la mayor incidencia de ESRD por diabetes. Cambios en las prácticas de tratamiento y atención, mayor reconocimiento del papel etiológico de la diabetes en los renales crónicos. Mejor acceso o aceptación del tratamiento, o a combinación de estos factores.

Los factores de riesgo para esta complicación de la diabetes:

Incluyen los genéticos y familiares, la duración de la diabetes, hipertensión e hiperglicemia.

El informe del Servicio de Salud de los Indígenas tiene al menos cuatro limitaciones.

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Primero, sólo incluye a los diabéticos que reciben tratamiento para ESRD y que fueron informados a la Administración de Financiación de la Atención de Salud (que administra el Medicare), mas no a los que mueren sin recibir el tratamiento o no han sido informados a la oficina mencionada.

En segundo lugar, una posible clasificación racial y étnica equivocada de AI/AN puede contribuir a una sub-estimación de la incidencia.

En tercer lugar, podría ser posible que se hubiera censado un menor número de indios y nativos, lo que llevaría a un aumento ficticio de la incidencia. Finalmente, el Servicio de los Indígenas podía no haber tenido la totalidad de la población AI/AN, lo cual puede falsear el número de diabéticos entre ese segmento poblacional.

Estas fallas podrían afectar la magnitud de los estimados de la incidencia, mas no la tendencia si las fallas continuaban siendo las mismas sobre el tiempo.

El aumento en la cantidad de tratamientos pone un reto de salud pública a estas comunidades.

Se hace pues necesario realizar intervenciones para prevenir la diabetes como la ESRD asociada.

Se puede prevenir o retrasar el comienzo de la diabetes con programas de ejercicio físico, buena nutrición y pérdida de peso.

El control estricto de la hipertensión y de la glicemia más el uso de IECAs, puede prevenir o retrasar el desarrollo de la ESRD secundaria a diabetes.

El Servicio de los Indígenas donó a los gobiernos tribales en 1998 la suma de 30 millones de dólares para ayudar a desarrollar e implementar intervenciones que previniesen la diabetes y sus complicaciones.

Lea También: Diabetes y Obesidad

Centro Nacional de Prevención de la Diabetes en Gallup

En 1999, tanto este Servicio como el CDC establecieron el Centro Nacional de Prevención de la Diabetes en Gallup, Nuevo Méjico, para suministrar una guía y apoyo técnico a estas comunidades de aborígenes en todos los Estados Unidos y para desarrollar y diseminar intervenciones culturalmente apropiadas.

El CDC y el NIH co-patrocinan el Programa Nacional de Educación en Diabetes para promover el diagnóstico precoz y mejorar tanto el tratamiento como los resultados en los diabéticos.

En 1999, este Programa lanzó una campaña de alerta que se enfocó en la importancia de controlar la hiperglicemia.

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Enfermedad Renal Terminal, Diabetes Al Día, Medicina