Frecuencia de Cáncer de Seno Mediante Detección Temprana, Resultados

En la tabla 1 se describen las medidas de tendencia central y de dispersión del total de las pacientes que participaron en el estudio. Es importante aclarar que la edad mínima de la menopausia corresponde a la ausencia de ésta en el momento del estudio y, de ningún embarazo, en la variable edad del primer embarazo.

En cuanto a las características sociodemográficas observadas en este grupo de pacientes, se encontró que 793 (93,5%) habitaban en el área urbana. Con respecto al nivel educativo, se observó que la mayoría tenía baja escolaridad, de tal manera que 505 (59,6%) alcanzaron los estudios de primaria básica y 267 (31,5%) no tenían ningún tipo de educación.

Se encontró que 11,9% de ellas tenían antecedentes familiares de cáncer de seno y la frecuencia de consumo de terapia de remplazo hormonal fue baja (tabla 2).

En 37 casos (4,4%) con palpación clínica de masa, se encontró que el tamaño más representativo fue entre 2 y 5 cm. En una paciente se encontró retracción de pezón, pero en ningún caso se observó adherencia a la piel, ulceración de la mama, ni secreción por el pezón (tabla 3).

El grupo de edad en el que se practicó el mayor número de mamografías, fue el de 50 a 59 años. El hallazgo más frecuente fue el BIRADS (Breast Imaging Report and Database System) 2 y el menos frecuente fue el BIRADS 0. Las lesiones descritas como BIRADS 4 se encontraron en 11 pacientes y predominaron en el grupo de edad de 50 a 59 años (tabla 4). El estudio mamográfico se complementó con ecografía mamaria, de acuerdo con el criterio clínico, y se realizaron 159 ecografías. En las pacientes con algún hallazgo clínico o paraclínico, se practicó biopsia aspiración con aguja fina o con trucut directamente por el cirujano o bajo guía ecográfica por el radiólogo. En total, se tomaron 104 biopsias.

En 18 (2,1%) de las pacientes, se hizo diagnóstico de cáncer de mama por biopsia. La mediana de la edad de la menarquia fue de 12,5 años. Cabe resaltar que el valor de cero en la edad de la menopausia, corresponde a la ausencia de la misma en el momento del estudio, e igual ocurre con el valor de cero en la edad del primer embarazo, pues se refiere a la nuliparidad en el momento del estudio (tabla 5).

En 27,8% de las pacientes con diagnóstico confirmado de cáncer existían antecedentes familiares positivos de cáncer de seno; 15 pacientes lactaron y ninguna de las pacientes recibió terapia de remplazo hormonal. Ninguna de las pacientes tenía antecedentes de consumo de alcohol y 88,9% negó consumo de cigarrillo. Además, el índice de masa corporal estuvo dentro de un rango normal en la mayoría (72,2%) y se presentó sobrepeso en 3 pacientes (16,7%) (tabla 6).

De las 18 pacientes con diagnóstico de cáncer de seno, 3 no tenían masa palpable al momento del examen clínico. La mayoría de las lesiones tenían un tamaño de 2 a 5 cm y en sólo un caso se identificó un tamaño tumoral mayor de 5 cm.

El hallazgo mamográfico de BIRADS 4 fue el más frecuente en las pacientes en quienes se confirmó cáncer de seno y se presentó en 8 casos (44,4%). En cuanto al estadio clínico, el IIB fue el más frecuente (44,4%), seguido del estadio IIA (38,9%). En 11 pacientes (61,1%) con diagnóstico de cáncer de seno, el examen clínico de la axila fue positivo. Según la escala de Bloom- Richardson, los tumores moderadamente diferenciados, se presentaron en 12 pacientes y fueron los más frecuentes. En 13 pacientes el tipo histológico fue infiltrante del conducto y, en una sola paciente, carcinoma in situ (tabla 7).