Causa o Epifenómeno aún sin Probar
LEMAIRE LC et al: Br J Sur 1997; 84: 1340-50.
El tema de la traslocación bacteriana (TrB) ha sido ampliamente discutido en la literatura reciente y aún no se ha probado la causa-efecto en la falla orgánica multisistémica (FüM). Este artículo hace una muy buena revisión del fenómeno de TrB, así como una extensa revisión de la bibliografía, y concluye lo siguiente: la TrB ocurre, no hay duda; no hay evidencia de su causa- efecto en la FüM pues no cumple los postulados de Koch. Es posible que sea un epifenómeno importante en aquellos pacientes severamente enfermos que sobreviven a un estado de shock prolongado y en los cuales existe un desequilibrio entre los mediadores tisulares, citoquinas proinflamatorias y antiinflamatorias, caso en el cual la TrB puede jugar un papel importante en perpetuar este desequilibrio (imbalance). Vale la pena revisar este artículo que además trae una lista de referencias con todos los trabajos relevantes publicados sobre el tema.
