Terapia Quirúrgica y Adyuvante, en Seno y Colon

Auditoría del Instituto Nacional de Cáncer sobre el Protocolo B-06 del Proyecto Nacional sobre la Terapia Quirúrgica y Adyuvante, en Seno y Colon (National Surgical Adjuvant Breast and Bowel Project -NSABP- Protocol B-06)

M C Christian, M S McCabe, E L Korn, J S Abrams, R S Kaplan, M A Friedman. N Engl J Med 1995; 333: 1469-74.

Sin duda uno de los estudios que cambió radicalmente el enfoque de tratamiento del cáncer del seno, Estado l y JI, fue el protocolo B-06 del NSABP. Los resultados de este análisis que comparó la mastectomía total más disección axilar, con la mastectomía parcial o tumorectomía más disección axilar con o sin radioterapia posterior, en tumores Estado I y 11< 4 cm, TI ó T2, NO ó NI, MO, han beneficiado a miles de mujeres que padecen cáncer del seno.

Cuando surgió la duda sobre la veracidad de los resultados por el hallazgo de inclusión fraudulenta de datos del hospital St. Luc en Montreal, la validez de este estudio se puso en duda y ha sido esta una de las situaciones que mayor impacto ha causado en los análisis prospectivos realizados.

Este artículo describe en detalle cómo fue revaluado el proyecto, descartando los casos con datos falsos y confirmando más del 95% de los datos incluidos en el protocolo.

La conclusión es clara: el estudio es confiable y los resultados son válidos después de 12 años de seguimiento.

En una de las secciones principales del último congreso del Colegio Americano de Cirujanos que se llevó a cabo en New Orleans, el mismo doctor Bernard Fischer, quien fuera desde un comienzo director de este programa hizo una defensa vehemente e histórica de los estudios realizados y de los resultados obtenidos. Este artículo aclara cualquier duda que hubiese podido existir y, además, deja muy en alto al doctor Fischer quien, como ya se dijo, fue y seguirá siendo el alma de este proyecto de tanta importancia.

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Sección a cargo de los doctores Hernando Abaúnza y Jaime Escallón, Expresidentes de la Sociedad Colombiana de Cirugía.