Presentación de Casos Clínicos: Ictericia en el Embarazo

Ictericia en el Embarazo

Jaundice in Pregnancy

Rivas Perdomo Édgar1
Correspondencia: erivasperdomo@gmail.com
Recibido para evaluación: Abril-3-2010 –
Aceptado para publicación: Mayo-6-2010.

Resumen

Mujer de 32 años de edad, G2P1 con 31 semanas de embarazo, presenta dolor en epigastrio e hipocondrio derecho e Ictericia en el Embarazo. Además, también tuvo fiebre. El examen físico y los estudios de laboratorio, confirmaron la fiebre del dengue y hepatitis A. La paciente estuvo bajo tratamiento conservador a pesar de trombocitopenia. Estuvo bien al 6 día, dándose salida. El embarazo continuó hasta el término sin ninguna complicación y tuvo parto por cesárea de un bebé sano.

Conclusiones:

Muchos casos de infección por dengue y hepatitis A, se pueden encontrar en el embarazo debido a la cada vez mayor incidencia de las enfermedades en la edad adulta. Se debe sospechar cuando una mujer embarazada presenta síntomas y signos al igual que en una no embarazada. El tratamiento conservador debe llevarse a cabo a menos que haya alguna complicación. Rev.cienc.biomed. 2010, 1(1): 102- 106.

Palabras Claves: Ictericia. Dengue. Fiebre en el embarazo. Hepatopatias y embarazo.

Summary

A 32-year-old G2P1 with 31 weeks pregnancy, presented with pain epigastric and right hypochondrium and jaundice. She also had fever. Physical examination and laboratory studies confirmed dengue fever and hepatitis A. The patient was under conservative treatment despite thrombocytopenia. She was well at the six days, for discharge. The pregnancy continued until term without any complications and had a cesarean delivery of a healthy baby.

Conclusions:

More cases of dengue and hepatitis A infections, can be found in pregnancy due to the increasing incidence of disease in adulthood. It should be suspected when a pregnant woman presents with symptoms and signs like in a non-pregnant patient. Conservative treatment should be conducted unless there are any complications.

Keywords:  Jaundice. Dengue. Fever in pregnancy. Hepatitis and pregnancy.

Más información de Ictericia en el Embarazo:

1. Ictericia en el Embarazo: Caso Clínico
2. Ictericia en el Embarazo: Discusión

Introducción en la Ictericia en el Embarazo

La Ictericia en el Embarazo es el signo más visible de enfermedad del hígado y del tracto biliar; es una condición caracterizada por la coloración amarilla de la piel, escleras y membranas mucosas como resultado de una concentración elevada de bilirrubina sérica que puede tener varias causas. (1)

Durante el embarazo puede resultar de algunas enfermedades hepáticas que también afectan a la mujer no embarazadas o de condiciones únicas del embarazo; se presenta aproximadamente 1 en 2000 embarazos (2) lo cual puede ser mas frecuente.

Como en la población general, la hepatitis viral es la causa más común de Ictericia en el Embarazo durante el embarazo.

El diagnóstico diferencial durante el primer trimestre incluye hepatotoxicidad por drogas y enfermedades de la vesícula y páncreas.

Además de estos, durante el tercer trimestre se incluyen las causas relacionadas con el embarazo como la colestasis intrahepática del embarazo, hígado graso agudo del embarazo y síndrome HELLP. (3)

Se presenta un caso de una gestante con síndrome ictérico ocasionado por dos entidades que cursaban simultáneamente como hepatitis A y fiebre por dengue.

Fue manejada conservadoramente, lográndose llevar el embarazo hasta el término sin repercusiones maternas ni perinatales.