Test de Conconi: Evaluación no Invasivo del Umbral Anaeróbico, Discusión

Los niños pueden diferir de los adultos en sus respuestas cardiovasculares al ejercicio.

El consumo de oxígeno (VO2) puede incrementar hasta por 10 veces en niños sanos no entrenados en el máximo esfuerzo comparadas con 10 a 15 veces en los adultos sanos no entrenados.

El VO2 máximo se ha visto incrementar de un valor de 1 lt/min en un niño de 6 años hasta un valor de 3 lt/min en un adolescente de 15 años, alcanzando el máximo en el adulto joven, en un nivel de 3,8 lt/min y disminuyendo después de esta edad 8,9.

Cuando el gasto cardiaco (Q) se relaciona con el área de superficie corporal es algo inferior en niños que en adultos y se incrementa con forme aumenta la edad y la estatura. El Q ha sido visto incrementando en 20 ml/min por cada centímetro de más en la estatura de niños que trabajan al mismo VO2 10.

La respuesta del volumen sistólico se incrementan con forme aumentan la edad y la estatura.

En cuanto al sexo también existen diferencias en cuanto que para un nivel de carga dada, las niñas tienen mayores valores de FC máxima que los niños esto debido probablemente a una menor masa magra y niveles de hemoglobina en las niñas a cualquier peso dado (12).

La muestra escogida en este estudio presentó gran homogeneidad en los sujetos en cada deporte:

Encontrándose el promedio de talla y peso de las mujeres por encima del percentil 75% para la edad y entre los percentiles 50 y 75% para los hombres, fenómeno explicable por la diferencia del deporte en los grupos (26). Gails y Cols (5) quienes estudiaron 72 niños de ambos sexos encontraron una FC en la UA por el TC un promedio de 186.8 (DE+/-7.73) latidos/minuto y de 187.8 (DE-/+7.73).

Por el método de LS, valores superiores al promedio de FC en el UA de nuestro estudio que fueron de 181.75 (DE+/- 7.31) en TC y de 181.55 (DE+/-9.55)por LS, hecho que podría explicarse por la diferencia de las edades promedio las cuales fueron de 11.4 años (DE+/- 0.6) en el grupo de Gails contra 13.05 años (DE +/- 0.82) en nuestro grupo. Gails y Cols encontraron una alta correlación de la FC en el UA al compararla con el LS a los 4 mMol, con un valor de r = 0.98 y de p = < 0.0001; igualmente nosotros encontramos una alta correlación entre los métodos con r = 0.79 y de p < 0.05.

Aunque ambos estudios muestran una buena equivalencia la mayor correlación del grupo de Gails podría deberse al mayor número de sujetos estudiados (n=72) y/o al análisis estadístico que utilizaron, el cual desconocemos.

Es de anotar que este estudio fue realizado comparando el UA obtenido mediante dos tipos de ejercicio distintos, LS en banda y TC en bicicleta, hecho que podría alterar el resultado, para obviar este riesgo nosotros utilizamos treadmill en ambos métodos. Es importante resaltar que nosotros hallamos la deflexión en la totalidad de los sujetos estudiados, hecho que no encontramos en otros estudios (5).

Conclusiones

Existe equivalencia entre el TC y el LS para la obtención del UA durante cargas incrementales de ejercicio, cuando se comparan las FC y las Velocidades en el punto del umbral. Este estudio comprueba que el test de Conconi es válido como alternativa en poblaciones que por la edad u otras circunstancias no permiten el método invasivo.

Referencias

1. BOUTELLIER, U. Physiological basis for the measurements of anaerobic capacity. Schweiz-Rundsch-Med-Prax, 1989 Aug; 78(35):921-4
2. CONCONI, F., Ferrari, M., Ziglio,p.g., Droguetti, P., Codeca, L. Determination of the anaerobic threshold by a noninvasive field test in runners. J. Appl. Physiol. 1982; 52 (4): 869-873.
3. THORLAND, W., Podolin, DA., Mazzeo, RS. Coincidence of lactate threshold and HR-power output threshold under varied nutritional states. Int. J. Sports Med. 1994 Aug; 15 (6): 301-4
4. BUNC, V., Hofmann, P., Leitner, H., Gaisl, G. Verification of the heart rate threshold. Eur. J. Appl. Physiol. 1995. 70 (3): 263-9.
5. GAISL., Wiesspeiner, G. A method noninvasive for determination the anaerobic threshold in the childrens. Int. J. Sports. Med, 1988 Jan; 9(1): 41-44
6. BALLARIN,E., Borssetto, C., Casoni, Y., Cellini, M., Patracchini M., vittello,p., Ziglio, P., Conconi, F. Adaptation of the “Conconi test” to children and adolescents. Int. J. Sports. Med. 1989, Oct; 10(5): 334-48
7. ERIKSSON, BO., SALTIN, B. Cardiac output and arterial blood gases during exercise in pubertal boys. J Appl Physiol. 1971; 31:348-352.
8. ANDERSON, LB., et al. Maximal oxygen uptake in Danish adolescents. 16-19 years of age. Eur J Appl Physiol 1987. 56: 74-82.
9. WASHINGTON. RL., et al. Normal aerobic and anaerobic exercise data for northamerican school age children, J. Pediatr. 1998; 112. 223-233.
10. GODFREY, S. Et al. The responses of normal children to exercise. Exercises testing in children. Pa: W Saunders co; 1974: 66-101.
11. CUMMING, GR., Hemodynamics of supine bicycle exercise in normal children. Am. Heart Journal. 1977; 93: 617-622.
12. GODFREY, S. et al. Cardiotrespiratory response to exercise in normal children. Clin Sci. 1971; 40:419-431.
13. BRADEN, DS., Strong, WB. Cardiovascular responses to exercise in childhood. Am. J. Dis. Child, 1990 Nov; 144 (11): 1255-60.
14. MADER, A., et al. Zubeurteilung Der sportartspezifischen Ausdeauerleistungsfahig keitimlabor. Sportartzt und Sportmedizin 27:80-88, 1976: 109-112.
15. BEENEKE, R., Anaerobic threshold, individual anaerobic threshold, and maximal lactate stady state in rowing. Md Sci Sport Exerc. 27:6, 863-867.
16. PENDERSGAST, D., P Cerretelli,., and D.W. Rennie. Anaerobic and glycolytic metabolism in arm exercise. J. Appl Physiol.: Respirat Environ Exercise Physiol 47; 1979: 754-760.
17. BACKES, HU., Keller, V. Conconi test in children. Schweiz. Z. Med. Traumatol. 1994 (3): 17-24.
18. GAISLOVA, G., Hofmann, P. Use of the heart rate during exercise for the determination of anaerobic threshold in children. Cesk. Pediatr. 1991 Feb; 46(2): 78-80.
19. BARALDI, E., Zanconato, S., Santuz, PA., Zacchello, F.A comparision of two noninvasive methods in the determination of the anaerobic threshold in children. Int. J. Sports. Med 1989 Apr; 10(2 ): 132-4.
20. WASSERMAN, k and M.B. Mcllory. Detecting the threshold of anaerobic metebolism in cardiac patients during exercise. Am. J. Cardiol. 14; 1964: 844-852.
21. AHMAIDI, S., Varray, A, Collomp, K., Mercier, J., Prefaut, C. relation between the change of slope of heart rate and second lactic and ventilatory thresholds in muscular exercise whith large load. C.R. Seances. So. Biol. Fil. 1992; 186 (1-2) 145-55.
22. YAMAMOTO, Y ., Hughson, RL., Nakamura, Y. Autonomic nervous system responses to exercise in relation to ventilatory threshold. Chest, 1992 My; 101(5 suppl): 206S-210S.
23. GILMAN, MB., Wells, CL., The use of heart rates to monitor exercise intensity in ralation to metabolic variables. Int. J. Sports Med., 1993 Aug; 14(6): 339-44.
24. CELLINI, M., Vitiello, P., Nagliati, A., Ziglio, PG., Martinelli, S., Ballarin, E., Conconi, F. Noninvasive determination of the anaerobic threshold in swimming. Int. J. Sports. Med, 1986, Dec; 7(6): 347-51.
25. LA-ROVERE, MT., Mortara, A., Sandrone, G., Lombardi, F. Autonomic nervous system adaptations to short term exercise training. Chest, 1992 May; 101 (5 suppl): 299S-303S.
26. JAUREGUI, G., Aptitud fisica: pruebas estandarizadas en Colombia. De. Nueva Ley. 1993 pp: 89-92.
27. MAHLER, PB., Rostan, A. Perceived effort: correlation with the anaerobic threshold and usefulness in a training program. Scheweiz. Z. Sportmed. 1990 Dec. 38 (4): 187-91.
28. BORSSETTO, C., Ballarin, E., Casoni, Y., Cellini, M., Vittello,P., Conconi, F. Afield test for determining the speed obtained through anaerobic glycolisis in runners. Int. J. Sports. Med. 1989 Oct; 10 (5): 339-45.
29. BALLARIN,E., Guglielmini, C., Martinelli, S., Borssetto, C., Casoni, I., Conconi, F., Ziglio, P., Unmodified performance in runners following anabolic steroid administration. Int. J. Sports. Med, 1986, Dec; 7(6): 302-6.
30. POTTEIGER, JA., WEBER, SF. Rating of perceived exertion and heart rate as indicators of exercise intensity in different enviromental temperatures. Med. Sci. Sports. Exerc. 1994; 26(6): 791-6.
31. THORLAND, W., Podolin, DA., Mazzeo, RS. Coincidence of lactate threshold and Hr-power output threshold under varied nutritional states. Int. J. Sports. Med. 1994 Aug; 15(6): 301-4.