La Cirugía Bariátrica se considera actualmente el tratamiento más efectivo para la reducción drástica de peso y, estimando la cuantía de kilos perdidos en estudios a cuatro años, es el más económico de los tratamientos .
Son candidatos para tratamiento con cirugía bariátrica:
- Aquellos pacientes con IMC igual o mayor de 40 kg/m2 .
- Personas con IMC entre 35 – 40 kg/m2 y alguna comorbolidad de la obesidad.
Selección de pacientes :
- Fracaso comprobado de tratamientos previos realizados por equipo médico idóneo, con 5 años mínimo de evolución de la enfermedad .
- Motivación y completa información de los pacientes, previamente.
- Disponibilidad de cirujanos experimentado con equipo profesional auxiliar calificado, facilidades de ventilación, reanimación, etc.
Procedimientos en la Cirugía Bariátrica
En general se basan en dos principios : redistribución del ingreso energético y malabsorciòn de alimentos .
Se reconocen tres técnicas de tratamiento quirúrgico :
- Gastroplastia
- Gastroplastia con by pass (gastro-yeyunal)
- Lap-band (colocación de anillos mediante laparoscopia )
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Resultados
Una sustancial reducción de peso de hasta 20 kg ocurre generalmente en los primeros doce meses de la cirugía. Aunque hay tendencias a recuperar una parte entre los 5 y 15 años siguientes. La cirugía mejora netamente los factores de riesgo asociados con la obesidad. Así como la calidad de vida de estos pacientes.
El manejo quirúrgico de la obesidad debe ser multidisciplinario y se sugieren los siguientes profesionales : endocrinòlogo, nutriòlogo, cardiólogo, neumòlogo, psiquiatra/psicologo y cirujano.
