Salud Infantil en las Comunidades Indígenas, Diagnósticos por Grupos de Edad

Por grupos de edad como puede observarse en las tablas predomina en los indígenas la infección respiratoria aguda y la gastroenteritis en el primer año; en los siguientes grupos de edad el parasitismo intestinal es la afección predominante y entre los 5 y 18 años la presencia de caries dentales es relevante; se aprecia en los indígenas como la desnutrición aparece tempranamente en los primeros 4 años.

En la población afrocolombiana la infección respiratoria aguda es frecuente en los primeros 4 años y llama la atención que la desnutrición se encuentra ubicada dentro de los cinco primeros diagnósticos solamente en el grupo de 1 a 4 años.

Dentro de la muestra global no hay mayor diferencia en las enfermedades encontradas en los grupos comprendidos entre los 5 y 18 años.

En la mayoría de las patologías no se encuentran diferencias estadísticamente significativas por grupos de edad. La diferencia más importante se encuentra en el asma bronquial en las edades comprendidas entre 1 y 14 años.

Al comparar los indígenas con los afrocolombianos encontramos que es más frecuente el asma bronquial en los afrocolombianos ubicados en los grupos de edad de 1 a 4 años (p<0.001), de 5 a 9 años (p<0.05) y de 10-14 años (p<0.001). Los colonos tuvieron similar comportamiento a los afro colombianos en las comparaciones.

La baja frecuencia de asma en las comunidades indígenas en estos grupos de edad está acorde con las descripciones de la literatura y lo analizado previamente. (Lea también: Salud Infantil en las Comunidades Indígenas, Patologías Frecuentes)

Enfermedad diarreica

Sobre el total de individuos la enfermedad diarreica fue más frecuente en los indígenas que en los afrocolombianos (x2=13.5, p<0.001). Igual hallazgo ocurre cuando se comparan en el grupo de 1-4 años (x2= 6.3, p<0.05).

No hay diferencia significativa en los 3 grupos entre 0-1 año, hecho que muy seguramente se debe al efecto protector de la lactancia materna que recibe la mayoría de los niños durante el primer año.

Esta diferencia guarda relación con la mayor frecuencia de parasitismo intestinal en los indígenas, en quienes a su vez es menos frecuente el asma bronquial, pero aún quedarían por establecer otras causas como las relacionadas con la introducción temprana de alimentos y leche de vaca, desnutrición o disminución de la IgA.

Tabla No. 14
Enfermedad Diarreica
0-18 años

x2=6.3, p<0.05

Tabla No. 15
Enfermedad Diarreica
1-4 años

Tabla No.16
Diagnósticos por grupos de edad en Indígenas

La frecuencia de las enfermedades más comunes en los 605 niños afrocolombianos distribuidos por grupos de edad se muestra en la siguiente tabla.

Tabla No.17
Diagnósticos por grupos de edad en afrocolombianos

Diagnósticos por sistemas

Agrupando las diferentes patologías según los sistemas que comprometen y siguiendo la clasificación del ICD 9 el sistema gastrointestinal es el más comúnmente afectado en los indígenas y afrocolombianos (41,5% y 24,8%); le sigue en los indígenas el sistema respiratorio (13,8%) que en los afrocolombianos corresponde al 10,4%.

La piel ocupa el tercer lugar en los afrocolombianos (11,1%) y el quinto en los indígenas (8,6%) y en ambos casos obedece a patología de tipo infeccioso.

Las anomalías congénitas ocupan el noveno lugar en los indígenas (2,3%) y el quinceavo lugar en los afrocolombianos (1,9%), sin que exista una diferencia estadísticamente significativa.

Bajo reproducción y desarrollo se encuentran los diagnósticos correspondientes a individuos sanos, con embarazo actual o en quienes se hizo diagnóstico de talla corta constitucional.

Tabla No.18
Diagnóstico por sistemas en Indígenas

Tabla No. 19
Diagnóstico por sistemas en afrocolombianos

El aparato respiratorio se ve más comprometido desde el punto de vista infeccioso en los indígenas que en los afrocolombianos (x2 = 5,12, p<0,05).

La explicación probable puede estar en los factores nutricionales, demora en la consulta a los servicios de salud y mayor susceptibilidad de los grupos indígenas a ciertos patógenos respiratorios a los cuales no tendrían posibilidad de responder adecuadamente.

Esto se confirma al analizar separadamente los diagnósticos que corresponden a infección respiratoria aguda donde se encuentra una diferencia estadísticamente significativa (x2 = 5,54, p<0,05).

No se encontraron diferencias significativas en el grupo de enfermedades infecciosas de la piel, anomalías congénitas y cavidad oral.