Serotipos de Haemophilus

Bogotá. La vigilancia de los aislamientos invasores ha permitido evaluar el impacto de la vacuna de H. influenzae, serotipo b, determinar el incremento de aislamientos no capsulares causantes de enfermedad invasora y los cambios en los patrones de resistencia, informaron las investigadoras María Victoria Ovalle, Clara Agudelo, Elizabeth Castañeda y colaboradores, del Instituto Nacional de Salud. Con la vigilancia se pudo determinar una disminución significativa de los casos de meningitis en los menores de 1 año y en el grupo de 1 a 5 años; antes de la introducción de la vacuna, se recibía un promedio anual de 43 y 23 aislamientos de cada uno de estos grupos y en el 2002 se recibieron 10 y 6, respectivamente. (Biomédica 2003. 23:194-201). De 1994 a 2002 se han estudiado 683 aislamientos: 379 de hombres, 370 de menores de un año, 227 entre uno y cinco años, 19 de seis a catorce años, 38 de mayores de catorce, y de 29 en los que no se tenía el dato de la edad. Un 72,2% fueron recuperados de pacientes con meningitis, 26,5% de neumonía y 0,9% de otras enfermedades. El 85,1% de los aislamientos fueron H. influenzae, serotipo b, 12,9% no capsulares y 2,0% de otros serotipos (10a, 1d, 1e y 2f). Del total de aislamientos, 12% fueron productores de beta-lactamasa; 13,9%, resistentes a ampicilina; 12,7%, a trimetoprim sulfametoxazol; 5,4%, a cloranfenicol, y 1% a cefuroxima; todos fueron sensibles a ceftriaxona. Haemophilus influenzae es un cocobacilo Gram negativo que forma parte de la flora normal del tracto respiratorio humano que, sin embargo, constituye uno de los principales agentes etiológicos de una variedad de enfermedades en la población pediátrica, tales como meningitis, neumonía, otitis media y epiglotis. Estas infecciones son causa de alta morbilidad y mortalidad en esa población, especialmente en países en vías de desarrollo, donde representan una carga importante en los gastos de salud, especialmente en los países en donde no se ha incluido la vacuna conjugada en el Programa Ampliado de Inmunizaciones.