Prueba Isiotópica para Detectar Perforación Intestinal

Son numerosas las enfermedades críticas en las que es difícil llegar al diagnóstico de una solución de continuidad del tracto gastrointestinal. La omisión diagnóstica de una perforación gastrointestinal o de la fuga de una anastomosis puede ser catastrófica con desenlace fatal para el paciente, como también lo es someter a un paciente en condición crítica (colitis o enteritis neutropénica, trauma abdominal cerrado con trastorno neurológico severo, estado postoperatorio de cirugía gastrointestinal mayor) a una cirugía innecesaria ante la sospecha de perforación o fuga de anastomosis con una laparotomía en blanco que puede ser la causa de la muerte por el estado de inestabilidad a consecuencia de una enfermedad crítica. Por esta razón, un grupo de investigadores colombianos diseñó un estudio experimental prospectivo triple ciego, en el que se valoraron cuarenta conejos de la raza Nueva Zelanda, asignando aleatoriamente veinte en cada grupo de estudio (perforados y no perforados). El radiofármaco utilizado fue Tecnecio 99 sulfuro coloidal y el rastreo se realizó con una sonda gamma a 10X. Todos los veinte conejos que tenían disrupción del estómago, presentaron una prueba positiva para detección de radioactividad en el líquido peritoneal analizado con un valor promedio de 467 y un rango de 37 a 1748. En los restantes -que no tenían perforación de la pared gástrica-la prueba fue negativa.

Sánchez W, Jiménez A y col. Detección radio-inmuno-guiada de perforación del tracto gastrointestinal, estudio experimental. Revista Colombiana de Cirugía. 2005; 20 (4).