Otra vez el Helicobacter

Cali. La patología gástrica asociada con la infección por H. pylori es una causa frecuente de morbilidad en Colombia y su distribución muestra variaciones geográficas significativas, informaron en Colombia Médica (2003; 34: 124-131) los profesores de la Universidad del Valle Luis Eduardo Bravo, Armando Cortés y colaboradores. En los hospitales regionales de las 16 ciudades participantes se realizaron durante 1997 un total de 86.243 estudios histopatológicos; 10.4% correspondieron a muestras de estómago obtenidas en 96.5% de los casos mediante biopsia endoscópica y en el restante 3.5% mediante gastrectomía. La prevalencia de H. pylori fue 69.1%. La mucosa gástrica fue normal en 1.4% de los casos. El diagnóstico histopatológico más frecuente fue gastritis crónica no atrófica en 36.4%. La prevalencia de cáncer fue 9.3% y de úlcera gástrica 5.1%; 96.9% de los tumores malignos fueron carcinomas y sólo 3.1% linfomas.

Deben continuar los estudios tendientes a proporcionar luz sobre la relación H. pylori, gastritis, enfermedad ácido-péptica y cáncer gástrico. Aunque la Conferencia de Consenso del Instituto Nacional de Salud de los Estados Unidos -si bien sentencia que los pacientes con úlcera péptica e infección por esta bacteria deben ser tratados con antimicrobianos además de las drogas anti-secretoras- considera que aún falta por determinar el valor del tratamiento anti-H. pylori en dispepsia no ulcerosa y que la relación entre la bacteria y el cáncer gástrico necesita de más exploración.