Operación Cesárea

El profesor Edgar Cobo de la Fundación Valle de Lilì en Cali, ha trabajado durante seis años en la búsqueda de soluciones para disminuir las altas tasas de operación cesárea en la institución (Revista Colombiana de Ginecología y Obstetricia). Aunque se lograron las tasas más bajas dentro de las clínicas de esa ciudad, con reducción significativa de indicaciones como cesárea previa o distocia diagnosticada durante el embarazo, los resultados de los primeros cuatro años de trabajo no fueron alentadores. En los últimos dos años se abrió el servicio de gineco-obstetricia a las usuarias del Plan Obligatorio de Salud (POS) y se insertaron dos intervenciones, como fueron la atención del parto normal por médicas generales y la discusión semanal con los especialistas institucionales sobre las indicaciones de las cesáreas realizadas. La tasa de cesárea se redujo sustancialmente de 67.8% a 30%, siendo más bajas en las pacientes del POS que en las privadas (57.4%).La cesárea iterativa tuvo un aumento significativo en las pacientes privadas, pero por lo demás, se observaron disminuciones significativas en la práctica de cesáreas primarias, distocia, sufrimiento fetal agudo y presentación podálica. Se observó que la cesárea por solicitud materna aumentó en el grupo de pacientes privadas mas no en las del POS. En el artículo se hace una amplia discusión de los resultados obtenidos después de introducir las modificaciones, aunque un análisis del verdadero impacto causado requeriría un costosísimo y difícil estudio clínico aleatorizado.