Nifedipina, Misoprostol y Estimulación Uterina

Cali. La nifedipina logró un disminución en el número, duración de las contracciones y “actividad uterina” en veintinueve pacientes con criterio para inducción del trabajo de parto con índice de Bishop no favorable a quienes se les administró 50 mcg de misoprostol por vía vaginal y que desarrollaron poli-sistolia (>5 contracciones en 10 minutos). Los investigadores Rodrigo Cifuentes y colaboradores de la Clínica Rafael Uribe Uribe les suministraron 20 mg de nifedipina oral en el momento en que apareció la poli-sistolia por misoprostol y se realizó un registro por monitoría electrónica materno-fetal durante 30 minutos. (Colombia Médica 2003; 34: 107-110). El misoprostol es un análogo de la prostaglandina E1 que se comercializa para la prevención y el tratamiento de la ulcera péptica, es de bajo costo, se almacena con facilidad a temperatura ambiente, tiene pocos efectos secundarios sistémicos, se absorbe con rapidez por vía oral y vaginal y ha demostrado su eficacia para maduración cervical, inducción del trabajo de parto y hemorragia post-parto. Es útil para lograr maduración cervical en inducción de trabajo de parto con cérvix no favorable, con un efecto no deseado en la mayoría de los casos como lo es la hiperestimulación uterina. Este efecto es buscado por mujeres con embarazos indeseados que subrepticiamente solicitan a droguistas su venta para provocar abortos que usualmente se complican y producen hemorragias muchas veces severas.