Mupirocina en Estafilococo

La mupirocina es eficaz en la eliminación de portadores nasales de S. Aureus pero no disminuye el número total de infecciones nosocomiales, concluyó un estudio experimental prospectivo en enfermos sometidos a cirugía cardiovascular que comparó 96 pacientes tratados con mupirocina nasal con 95 no tratados. Ana María García, María V. Villa y colaboradores, de la Clínica Cardiovascular Santa María de Medellín, Colombia, buscaron la presencia de S. aureus nasal y la aparición de infección nosocomial en todos ellos, encontrando una prevalencia general en portadores de un 34%, una disminución de la prevalencia de 86,6% en el grupo tratado y de 33,3% en el grupo control, lo que mostró que la mupirocina es un factor protector. La proporción de infección nosocomial total fue de 17,3%, la que se distribuyó en forma homogénea entre los dos grupos, pero las infecciones por S. aureus se presentaron en su mayoría en los pacientes control (Biomédica, 2003. 23: 173-179)

El género Staphylococcus es un habitante natural del medio ambiente, aunque se encuentra como flora normal en la piel, en sus glándulas y en las membranas mucosas de mamíferos y aves. Generalmente tiene una relación simbiótica con el hospedero; sin embargo, si la barrera natural cutánea se daña por trauma, inoculación con agujas o implantación directa en la intervención médica, los microorganismos colonizantes pueden causar infección. Comentan los especialistas antioqueños que el S. aureus es agente causal de infecciones intrahospitalarias y adquiridas en la comunidad. Entre 20% y 35% de la población adulta lo porta en el vestíbulo nasal y orofaringe de manera permanente y 50% de manera transitoria. Por otro lado, la mupirocina de calcio tópica es un agente bactericida contra este S. Aureus, que se recomienda para erradicar la colonización nasal y de manos en pacientes y personal hospitalario