Morbilidad Neonatal

Morbilidad Neonatal

Bogotá. Investigadores de la Clínica San Rafael realizaron un seguimiento durante un período de tres meses a todos los neonatos dados de alta con sus madres antes de las primeras 24 horas de vida, en busca de la morbilidad que presentaban y su relación con el momento del egreso posparto. El grupo de pediatras que realizó el estudio publicado en la revista Pediatría (2004; 39: No.2) encontró que los niños reingresaron en un mayor porcentaje en forma temprana (antes del tercer día), por patologías que coinciden con la literatura mundial: ictericia, problemas de alimentación (reflujo gastro-esofágico) y problemas de tipo respiratorio. Además se instauró un programa de seguimiento que incluyó control médico entre el tercero y quinto día de vida y seguimiento telefónico. En estos seguimientos también se obtuvieron resultados en cuanto a las patologías más frecuentes y las preguntas o dudas de los padres en cuanto a la salud de sus recién nacidos; todo con el fin de conocer la morbilidad de los neonatos en primer momento tildados como “sanos” e intentar establecer la relación que se encuentra con el egreso temprano, modalidad existente en varias instituciones de salud del país y del mundo. El recién nacido pertenece al grupo etáreo más vulnerable –la mayoría de las muertes infantiles ocurren durante el primer año de vida- buena parte de las condiciones que producen enfermedad pueden ser prevenibles o fácilmente tratables; el momento del posparto y los días siguientes a este son los que requieren de mayor cuidado.

Tabla. Distribución de los motivos de llamadas, en recién nacidos.

MOTIVO FRECUENCIA PORCENTAJE
Vómito 32 15.9%
Diarrea 26 12.9%
Leche complementaria 24 11.9%
Secreción ocular 21 10.4%
Congestión nasal 19 9.5%
Eritema 13 6.5 %
Estreñimiento 12 6%
Hiporexia 12 6%
Ombligo fétido 10 5 %
Deposición con sangre 7 3.5%
Cólico 7 3.5%
Ictericia 5 2.5%
Caída muñón umbilical 3 1.5%
Cianosis 3 1.5%
Vacunas 2 1%
Fiebre 2 1%
Secreción mamaria 2 1%
Hipo 1 0.5%
TOTAL 201 100%

Según se ve en la tabla, el hallazgo clínico de la consulta externa más frecuente fue ictericia en un 78% (501 pacientes). Del grupo de 1250 niños recién nacidos en el Hospital 41 niños fueron re-hospitalizados, un 22% también por ictericia.

Tabla. Datos de la consulta externa

HALLAZGO CLÍNICO FRECUENCIA PORCENTAJE
Ictericia 501 78%
Secreción ocular 35 5.5%
Eritema tóxico 29 4.5%
Ombligo fétido 18 2.8%
Céfalo-hematoma 17 2.6%
Reflujo gastro-esofágico 12 1.9%
Otras patologías 7 1.1%
Hemangioma párpado der. 6 0.9%
Apéndice peri-auricular 4 0.6%
Hiporexia 3 0.5%
Congestión nasal 3 0.5%
Quiste pilonidal 2 0.3%
Distensión abdominal 2 0.3%
Fractura clavícula 2 0.3%
Cianosis 1 0.2%
TOTAL 642 100%

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