Montevideo. Se ha propuesto el cuidado de las madres canguro (KMC) como alternativa al cuidado neonatal convencional de prematuros; este es definido como el contacto piel a piel entre la madre y su recién nacido, amamantamiento frecuente y exclusivo –o cercano a lo exclusivo- y salida temprana del hospital. Para determinar si esto es válido, el grupo del Centro Latinoamericano de Perinatología y Desarrollo Humano de la OPS –encabezado por el ginecólogo colombiano Agustín Conde- se dio a la tarea de buscar estudios en las grandes bases de datos, seleccionando de allí los estudios aleatorizados que comparaban los dos métodos. Se analizaron tres estudios que incluían un total de mil trescientos sesenta y dos lactantes, todos llevados a cabo en países en vía de desarrollo, observándose que su calidad estaba entre pobre y moderada. Las falencias más comunes estaban en el área de los procedimientos ciegos para los que coleccionaban las medidas de resultados, el manejo de los retiros, o lo completo del seguimiento. La mayoría son los resultados de un solo estudio. El KMC se asoció con las siguientes reducciones de riesgo: infección nosocomial a las cuarenta y un semanas de edad gestacional corregida, enfermedad severa, enfermedad respiratoria baja a los seis meses, lactancia no exclusiva a la salida del hospital e insatisfacción materna con el método de atención. Los lactantes con KMC habían aumentado más de peso a la salida, y los puntajes del sentido de la competencia maternal eran también mayores, aunque los puntajes de percepción de apoyo social por la madre si fueron inferiores. El desarrollo psicomotor a la edad corregida de doce meses fue similar en los dos grupos. No hubo evidencia de que fuera diferente la mortalidad en los dos grupos. Sin embargo preocupa seriamente la validez de estos hallazgos si se tiene en cuenta la calidad metodológica de los estudios. Los investigadores concluyeron que el KMC no puede recomendarse rutinariamente en el cuidado del prematuro pues –aunque pareciera que reduce la mortalidad severa del lactante sin efecto colaterales serios- se hace necesario realizar estudio aleatorizados controlados para comprobar las bondades de esta intervención.
Conde-Agudelo A, Diaz-Rossello JL, Belizan JM. Kangaroo mother care to reduce morbidity and mortality in low birthweight infants. Cochrane Database Syst Rev. 2003;(2):CD002771.
