Dilatación Quística Biliar

No es tan infrecuente encontrar dilataciones quìsticas de la vía biliar, según informaron en la Revista Colombiana de Cirugía los especialistas Sandra Rodríguez, Stevenson Marulanda y colaboradores del Hospital de la Samaritana de Bogotá. En 16 años de casuística quirúrgica se encontraron 21 casos (17 de sexo femenino) y el 47.6% de la población fue menor de 25 años.. La variedad anatómica más frecuente (8 pacientes) fue la dilatación tipo IV A (dilatación de la vía biliar intra y extra-hepática) de la clasificación de Todani, seguida de la dilatación tipo I- tipo quìstica- (6 pacientes). Los síntomas predominantes fueron dolor abdominal asociado a ictericia, pero en ninguno se observó la tríada de dolor abdominal, masa e ictericia. La ecografía hepatobiliar fue el método diagnóstico más utilizado (nueve pacientes) y en todos los casos se realizó el tratamiento quirúrgico, especialmente hepático-yeyunostomía en “Y” de Roux con asa intestinal subcutánea (catorce pacientes), dos pacientes murieron y a corto y largo plazo no se han presentado complicaciones.

Esta patología es una causa rara (congénita) de ictericia obstructiva y más del 66% de los casos informados se han originado en el oriente; en países occidentales la incidencia oscila entre 1: 100.000 a 150.000 nacidos vivos. Solo el 20% de los casos se diagnostica en la edad adulta, especialmente en mujeres 75%.Las teorías sobre el origen de esta patología son la anormalidad en la fusión de los conductos biliopancreáticos, la canalización incompleta del conducto biliar común, o un defecto en la inervación autónoma del árbol biliar extrapancreático.