Complicaciones de la Broncoscopia

Complicaciones de la Broncoscopia

Bogotá. Un 70% de jóvenes o niños a quienes se practicó broncoscopia presentaron algún tipo de complicación -y en 20% estas fueron importantes– informaron Carlos Elí Martínez y colaboradores en un estudio realizado en Hospital Santa Clara. Aunque la broncoscopia en pacientes pediátricos se limitó en un comienzo a la extracción de cuerpos extraños de la vía aérea, su uso aumentó con la disponibilidad del broncoscopio flexible pediátrico con canal de succión y actualmente es una importante herramienta diagnóstica y terapéutica en lactantes y niños; en la mayoría de veces las complicaciones que se presentan son leves y transitorias al realizarse en los casos indicados (Tabla) pero en ocasiones pueden ser graves, especificaron estos especialistas en la Revista Colombiana de Neumología (2003. 15 No.3).

Indicaciones para la realización de broncoscopias

IndicaciónNo. de pacientesPorcentaje
SBO* persistente de etiología no clara2031.2
Atelectasia persistente1726.6
Sospecha de cuerpo extraño1117.2
Valoración estenosis sub-glóbica69.4
Sospecha de tuberculosis57.8
Estridor46.2
Extubación fallida46.2
Sospecha de neumonía aspirativa23.1
Enfermedad pulmonar intersticial23.1
Neumonía Recurrente23.1
Evaluación de traqueotomía11.6
Disfonía11.6

*SBO: Síndrome bronco-obstructivo.

El diagnóstico de síndrome bronco- obstructivo se asoció significativamente con la presencia de hipotensión y si fue persistente y de etiología no clara, fue factor de riesgo independiente para la presencia de desaturación, al igual que el uso de succinil-colina; una duración del procedimiento igual o mayor a sesenta minutos fue el único factor de riesgo independiente para la presencia de estridor. La realización de lavado bronco-alveolar se asoció con la presencia de fiebre; la edad igual o menor de dieciocho meses y la patología de vía aérea superior como indicación de broncoscopia se asociaron a la presencia de alguna complicación de manera independiente, mientras que la administración de tiopental se lo hizo significativamente con la presencia de complicaciones importantes.

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