Complicaciones de la Broncoscopia

Complicaciones de la Broncoscopia

Bogotá. Un 70% de jóvenes o niños a quienes se practicó broncoscopia presentaron algún tipo de complicación -y en 20% estas fueron importantes– informaron Carlos Elí Martínez y colaboradores en un estudio realizado en Hospital Santa Clara. Aunque la broncoscopia en pacientes pediátricos se limitó en un comienzo a la extracción de cuerpos extraños de la vía aérea, su uso aumentó con la disponibilidad del broncoscopio flexible pediátrico con canal de succión y actualmente es una importante herramienta diagnóstica y terapéutica en lactantes y niños; en la mayoría de veces las complicaciones que se presentan son leves y transitorias al realizarse en los casos indicados (Tabla) pero en ocasiones pueden ser graves, especificaron estos especialistas en la Revista Colombiana de Neumología (2003. 15 No.3).

Indicaciones para la realización de broncoscopias

Indicación No. de pacientes Porcentaje
SBO* persistente de etiología no clara 20 31.2
Atelectasia persistente 17 26.6
Sospecha de cuerpo extraño 11 17.2
Valoración estenosis sub-glóbica 6 9.4
Sospecha de tuberculosis 5 7.8
Estridor 4 6.2
Extubación fallida 4 6.2
Sospecha de neumonía aspirativa 2 3.1
Enfermedad pulmonar intersticial 2 3.1
Neumonía Recurrente 2 3.1
Evaluación de traqueotomía 1 1.6
Disfonía 1 1.6

*SBO: Síndrome bronco-obstructivo.

El diagnóstico de síndrome bronco- obstructivo se asoció significativamente con la presencia de hipotensión y si fue persistente y de etiología no clara, fue factor de riesgo independiente para la presencia de desaturación, al igual que el uso de succinil-colina; una duración del procedimiento igual o mayor a sesenta minutos fue el único factor de riesgo independiente para la presencia de estridor. La realización de lavado bronco-alveolar se asoció con la presencia de fiebre; la edad igual o menor de dieciocho meses y la patología de vía aérea superior como indicación de broncoscopia se asociaron a la presencia de alguna complicación de manera independiente, mientras que la administración de tiopental se lo hizo significativamente con la presencia de complicaciones importantes.

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