Cirugía de Tumores Líticos

Bogotá. Usando dos técnicas reconstructivas diferentes, ortopedistas del Instituto Nacional de Cancerología trataron -desde 1996- ocho pacientes, seis con diagnóstico de tumor de células gigantes, uno con sarcoma de Ewing y otro con condroblastoma. Santiago Escandón, Camilo Soto y Edgar Pulido informaron que a cinco se les realizó artrodesis radio-carpiana, y a tres, artrodesis cúbito-carpiana; todos fueron tratados con resección amplia y solamente recibió terapia adyuvante el paciente con sarcoma de Ewing. Cinco hombres y tres mujeres con una edad promedio de 34,6 años se siguieron, en promedio, 12,8 meses. De los cinco pacientes con expansión a tejidos blandos, dos presentaron limitación para movilidad de dedos, y uno, compromiso de sensibilidad. Se presentó una fractura cubital por trauma. No se presentó durante el seguimiento infección, recidiva o no unión (Revista Colombiana de Cancerología, 2003). El extremo distal del radio es un sitio relativamente común de neoplasias óseas y el tercero más común de localización de tumor de células gigantes (luego de la parte distal del fémur y la parte proximal de la tibia). Los objetivos del tratamiento son remover completamente el tumor y preservar al máximo la función de la extremidad. El tratamiento varía desde el curetaje y la colocación de injertos o metil-metacrilato hasta la resección de la lesión, seguida de algún tipo de reconstrucción o incluso de la amputación. La resección del extremo distal del radio puede estar indicada para ciertas lesiones malignas y para lesiones benignas recurrentes o localmente agresivas.