Cierre de Ostomías

Cierre de Ostomías

Cali. Las ostomías de ciento sesenta y tres pacientes operados en el Hospital Universitario del Valle en el curso de un lustro fueron más comunes en hombres (87.1%), la mayoría entre 21 a 30 años. El análisis de la información contenida en las historias se encuentra en las tablas que siguen. (Bejarano M., González A., García H. . Revista Colombiana de Cirugía 2004; 19: No.4)

Indicaciones

  • lesión traumática en ciento veintiséis casos (75,4%)
  • obstrucción en trece casos (7,8%)
  • neoplasias en cinco casos (3%)
  • enfermedad diverticular en tres casos (1.8%)
  • otras en veinte (12%).

 
Sitios anatómicos afectados

  • colon sigmoideo (23%)
  • colon derecho (17,9%)
  • recto (17,3%)
  • colon transverso (12.8%)
  • colon izquierdo (12,1%).

 
Tipos de ostomía

  • colostomía en asa en setenta casos (41.6%)
  • ileostomía en doble boca o con fístula mucosa en cuarenta y cinco (26,8%)
  • colostomía en doble boca en veintinueve (17,2%)
  • colostomía tipo Hartman en dieciséis casos (9.4%)
  • ileostomía en asa en ocho casos (4,7%).

 
Sitio de realización de la ostomía

  • colon sigmoide en sesenta y un casos (37,9%)
  • íleon en cincuenta y cuatro (33,5%)
  • colon izquierdo en veintiún (13,0%)
  • colon transverso en veinte (12,4%)
  • colon derecho en cinco casos (3,1%)
  • Con abdomen abierto se manejaron treinta y siete pacientes (21,9%).

 
Vía para el cierre

  • extraperitoneal en ciento dieciséis casos (73,9%)
  • intraperitoneal en cuarenta y uno (26,1%).
  • Piel normal en ciento cincuenta casos (93,1%)
  • Piel inflamada en once (6,8%).
  • Cierre primario de la piel en ciento trece cirugías (72,4%)
  • Herida abierta en cuarenta y tres (27,5%)
  • Técnica de cierre: rafia primaria en setenta y cuatro cirugías (47,1%)
  • resección intestinal con anastomosis en ochenta y tres (52,8%).

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