Cierre de Ostomías
Cali. Las ostomías de ciento sesenta y tres pacientes operados en el Hospital Universitario del Valle en el curso de un lustro fueron más comunes en hombres (87.1%), la mayoría entre 21 a 30 años. El análisis de la información contenida en las historias se encuentra en las tablas que siguen. (Bejarano M., González A., García H. . Revista Colombiana de Cirugía 2004; 19: No.4)
Indicaciones
- lesión traumática en ciento veintiséis casos (75,4%)
- obstrucción en trece casos (7,8%)
- neoplasias en cinco casos (3%)
- enfermedad diverticular en tres casos (1.8%)
- otras en veinte (12%).
Sitios anatómicos afectados
- colon sigmoideo (23%)
- colon derecho (17,9%)
- recto (17,3%)
- colon transverso (12.8%)
- colon izquierdo (12,1%).
Tipos de ostomía
- colostomía en asa en setenta casos (41.6%)
- ileostomía en doble boca o con fístula mucosa en cuarenta y cinco (26,8%)
- colostomía en doble boca en veintinueve (17,2%)
- colostomía tipo Hartman en dieciséis casos (9.4%)
- ileostomía en asa en ocho casos (4,7%).
Sitio de realización de la ostomía
- colon sigmoide en sesenta y un casos (37,9%)
- íleon en cincuenta y cuatro (33,5%)
- colon izquierdo en veintiún (13,0%)
- colon transverso en veinte (12,4%)
- colon derecho en cinco casos (3,1%)
- Con abdomen abierto se manejaron treinta y siete pacientes (21,9%).
Vía para el cierre
- extraperitoneal en ciento dieciséis casos (73,9%)
- intraperitoneal en cuarenta y uno (26,1%).
- Piel normal en ciento cincuenta casos (93,1%)
- Piel inflamada en once (6,8%).
- Cierre primario de la piel en ciento trece cirugías (72,4%)
- Herida abierta en cuarenta y tres (27,5%)
- Técnica de cierre: rafia primaria en setenta y cuatro cirugías (47,1%)
- resección intestinal con anastomosis en ochenta y tres (52,8%).
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